累得眼皮都抬不起来？可能是痿证在作祟

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位26岁的女性，左眼睑下垂3余年，长期遵医嘱服药治疗，刚开始治疗效果比较理想，后续治疗效果越来越差，看东西出现重影，伴全身乏力、食欲减退，于是来我院就诊。结合检查结果、患者症状进行综合分析，诊断为痿证。与患者沟通后使用中药进行治疗，治疗6周后患者眼睑下垂减轻，重影消退，其他症状好转。

【基本信息】性别：女，年龄：26岁

【疾病类型】痿证

【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院

【就诊时间】2020/5/12

【治疗方案】中药（参苓白术散+补中益气汤）

【治疗周期】治疗6周，定期复查

【治疗效果】眼睑下垂减轻，重影消退，其他症状好转

一、初次面诊
第一次见患者时，她脸色发白，左眼微睁。患者告诉我她今年26岁，出现左眼睑下垂的情况已经3年多了，一直在遵医嘱吃药治疗。刚开始吃药的时候效果还不错，但是到后面吃药效果越来越差，加大剂量也没用。现在看东西还出现重影，眼皮也抬不起来，还感觉全身乏力，吃饭也没胃口。
听完患者的话，我高度怀疑是痿证。我先给患者进行了体格检查，显示患者左眼皮下垂，眼球活动不利，左眼睑疲劳试验（+）。然后为患者进行望诊、脉诊，显示舌淡苔薄白，脉细弱，这让我更加坚定了我的想法。为了明确诊断，证实我的想法，我让患者进行新斯的明试验，结果为阳性，然后又安排其进行血清抗体检查，显示乙酰胆碱受体抗体2.28nmol/L。结合患者的临床症状及检查结果，痿证诊断明确。

二、治疗经过
有了诊断结果后我将病情告知患者，患者听完后急忙问怎么治疗，想快点让眼皮抬起来，现在这样太累了。根据患者的病情，我建议患者使用中药辨证论治，患者同意了我的建议。
患者舌淡苔薄白，脉细弱，属于痿证中的脾胃虚弱证，治疗的重点在于补中益气，健脾升清，于是我给患者使用“参苓白术散”加减，该方剂主要有白扁豆、白术、茯苓、甘草等中药材，有补脾胃、益肺气等功效。此外，我还给患者使用“补中益气汤”加减治疗，该方剂主要有黄芪、白术、陈皮、升麻等中药材，有补中益气、升阳举陷等功效。
三、治疗效果
中药治疗1周后，患者全身乏力症状有所好转，重影减少。中药治疗2周后，患者眼睑下垂好转，重影又有所减少。中药治疗6周后，患者眼睑下垂症状较治疗前明显减轻，重影消失。患者告诉我她现在食欲基本正常，大小便也正常，对治疗效果很满意。
四、注意事项
看到患者恢复得不错，我也打心底里为她开心。为了更好地控制病情，我反复提醒患者要注意以下事项：
1.养成良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，避免过度劳累。
2.合理饮食，尽量以清淡饮食为主，减少食用生冷、刺激的食物，进食时要注意细嚼慢咽。
3.注意做好保暖工作，根据天气变化及时增添衣物，避免着凉。
4.如果出现异常情况，及时就诊。
五、个人感悟
痿证是中医病名，是指肢体痿弱无力，不能随意运动的一类病证，主要有肺热津伤、脾胃虚弱、肝肾亏损、瘀阻络脉等证型，该患者就是脾胃虚弱证。治疗期间该患者一直积极配合，严格遵医嘱服药，让我特别欣慰，最后的治疗效果也很理想。痿证可能会引起肢体软弱无力，出现眼皮抬不起来的情况，大家不要想当然地认为是自己太累了，建议及时前往医院进行检查，早发现早治疗。