男子确诊痿证，温针灸加中药治疗效果好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位32岁的男性，2年前出现四肢软弱无力症状，活动后加重，休息后略减轻，近期症状加重，伴眼睑下垂、吞咽困难、心悸，于是来我院就诊。结合检查结果、患者症状进行综合分析，诊断为痿证。与患者沟通后通过温针灸、中药进行治疗。治疗3个月后患者症状好转，全身自主活动基本自如。

【基本信息】性别：男，年龄：32岁

【疾病类型】痿证

【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院

【就诊时间】2020/4/12

【治疗方案】温针灸+中药（当归芍药散+二陈汤）

【治疗周期】治疗3个月，长期随访

【治疗效果】症状好转，全身自主活动基本自如

一、初次面诊
“医生，我手软脚软是咋回事儿啊？”说话的是一位中年男性，眉头紧皱，看起来很着急。我问患者具体是什么情况，患者说他大概在2年前开始出现四肢软弱无力的症状，每次活动之后更严重，但是休息之后又会好一点儿，所以没重视。没想到最近症状加重了，眼睑开始下垂，吞东西也有点困难，还感觉心悸，这才想起来医院检查。
听完患者的话，我先给患者进行了体格检查，患者眼睑下垂，眼球活动不利，抬头困难。然后为患者进行望诊、脉诊，显示舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱。我怀疑患者是痿证，为了证实我的猜想，我让患者进行新斯的明试验，结果为阳性，然后又让其进行血清抗体检查，显示AChR-lgG3.83mmol/L。最后为了进一步明确诊断，安排患者进行肌电图，提示肌力减弱。结合患者的临床症状及检查结果，明确诊断为痿证。

二、治疗经过
我将病情告知患者，患者听完有点紧张，问我应该怎么办。我让患者不要太担心，可以通过温针灸、中药进行治疗。患者心情有所放松，仔细思考一番后同意了我的治疗方案。
患者舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱，属于痿症（心肝血虚，痰湿阻滞证），治疗上应该以养血调肝，燥湿化痰为主。于是予以“当归芍药散”散加减，该方剂主要有当归、芍药、茯苓、白术等中药材，有养血调肝、健脾利湿等功效。同时还予以“二陈汤”加减，该方剂主要有半夏、橘红、白茯苓等中药材，有燥湿化痰、理气和中等功效。此外，还对患者进行温针灸，可以起到温通经脉、行气活血等作用，缓解症状。
三、治疗效果
治疗1个月后，患者心悸症状明显好转，四肢肌力较治疗前有所增强，眼睑可以逐渐上抬。治疗2个月后，患者眼睑活动正常，未出现其他异常情况。治疗3个月后，患者告诉我他现在全身感觉有力气多了，而且全身自主活动基本自如，大小便也正常。我安排患者进行复查，结果良好，患者对治疗效果很满意。
四、注意事项
患者的精神状态比第一次见到他时好了很多，看到患者的变化，我也特别为他高兴。为了患者的身体着想，我提醒他日常要注意以下事项：
1.日常要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，可以适当运动提高身体素质，增强机体免疫力。
2.养成良好的生活习惯，避免暴饮暴食，尽量少吃生冷、刺激的食物。
3.保持积极乐观的心态，避免焦虑、紧张等不良情绪。
4.如果出现不适症状，及时就诊。
五、个人感悟
痿证是中医病名，是指肢体痿弱无力，不能随意运动的一类病证。该患者的症状就是比较典型的痿证，而且属于心肝血虚，痰湿阻滞证，我根据辩证的结果确定了患者的治疗方案，治疗效果很理想。
痿证可能与饮食、久病劳倦等因素损及脏腑，导致脾胃虚弱、肝肾亏损有关，可能会出现肢体软弱无力、咽干不利等症状，如果大家出现以上症状，建议及时前往医院进行检查，不要像该患者一样不重视。