确诊病态窦房结综合征，心脏起搏器“帮你忙”

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位51岁的女性，因出现黑朦、头晕、晕厥症状来我院就诊。结合检查结果、患者症状进行综合分析，诊断为病态窦房结综合征。与患者及其女儿沟通后采取心脏起搏器植入术，术后予以阿莫西林胶囊预防感染。住院治疗8天后患者症状缓解，多次复查心率均在60次/分以上。

【基本信息】性别：女，年龄：51岁

【疾病类型】病态窦房结综合征

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2020/4/24

【治疗方案】心脏起搏器植入+阿莫西林胶囊

【治疗周期】住院治疗8天，长期门诊随访

【治疗效果】症状缓解，多次复查心率均在60次/分以上

一、初次面诊
“医生！医生！麻烦快看看我妈妈是怎么回事，这几天晕倒好几次了。”患者女儿脸色焦急，刚扶着患者走进诊室，就急匆匆开口。我先让她们坐下，好好喘口气，然后问患者是怎么回事。患者说她平时身体挺好的，但是最近偶尔感觉头晕，有时候还眼前一阵发黑。特别是最近几天严重时还会晕倒在地，几秒钟之后又自己清醒过来。
了解完患者的情况后，我先给患者进行了体格检查，患者神清，查体合作，心率32次/分。然后安排患者进行心电图，显示第1个心搏为窦性心搏，P-R间期0.14s。结合患者的临床症状及检查结果，初步诊断为病态窦房结综合征，于是将患者收治入院。

二、治疗经过
患者入院后我安排其进行24小时动态心电图，显示第1个心搏为窦性心搏，P-R间期0.14s，病态窦房结综合征诊断明确。我将检查结果告知患者及其女儿，她们听完我的话显得很紧张，问我怎么办，我让她们不要紧张，告诉她们患者现在的情况比较适合做心脏起搏器植入术，我还详细交代了手术风险及注意事项。她们仔细思考了一番，最终同意进行手术。
紧接着我们为患者完善了术前检查，查明患者无手术禁忌症后，准备行心脏起搏器植入术。我们先对患者进行了局部麻醉，麻醉起效后以锁骨下静脉来建立静脉通路，同时将电极导线置入心脏，然后在胸部做一个切口，制作装入起搏器的囊袋，接着埋入起搏器，缝合完成，手术顺利，起搏器正常工作。术后予以阿莫西林胶囊预防感染。
三、治疗效果
术后患者心率稳定在60次/分左右。住院治疗8天后，患者黑朦、头晕、晕厥症状较入院前明显缓解，未出现明显的感染症状。住院期间多次为患者复查，心率均在60次/分以上。患者说她现在感觉比之前好多了，食欲也正常，就是有点想家。于是安排患者进行出院检查，患者各项指征达到出院标准，而且手术切口愈合良好，起搏器正常工作，予以出院。
四、注意事项
令人欣慰的是，患者术后身体恢复得特别好。在患者出院时，我反复提醒患者要注意以下事项：
1.出院后注意休息，短期内应避免做剧烈的运动，以免增加身体的负担，而且在日常生活中要避免挤压到起搏器。
2.养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
3.定期前往医院进行相关的检查，了解起搏器是否工作正常，如果有不适症状，及时就诊。
五、个人感悟
病态窦房结综合征是由窦房结病变，导致起搏功能和冲动传导障碍，从而产生多种心律失常的综合表现，主要有头晕、心悸、黑朦等症状。该患者的症状就比较典型，而且病情比较严重，已经出现了晕厥的情况，但是好在治疗还算及时，治疗效果很理想。对于有症状的病态窦房结综合征患者，如果不及时治疗，严重时可能会影响生命安全。因此，如果大家出现与该患者类似的症状，建议及时前往医院检查，及时治疗。