手术治疗臭汗症后，终于回归正常生活

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年已经18岁，被异味困扰多年，故来到我院接受治疗。在经过简单的体格检查后，患者确诊为臭汗症，由于患者的病情比较严重，在血常规、出凝血功能、肝肾功能等检查后，排除了手术的禁忌症，患者经过皮瓣手术后，异味得到了改善。治疗效果比较好，到目前为止未复发。

【基本信息】性别：女，年龄：18岁

【疾病类型】臭汗症（狐臭）

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/3/12

【治疗方案】皮瓣手术+注射用青霉素钠抗感染

【治疗周期】住院一周，14后拆线

【治疗效果】手术顺利，治疗效果较好

一、初次面诊
这次的患者是一位刚刚高中毕业的女孩，第一次看到她的时候，她表现得很开心，满脸笑意，询问她时，她说：“以后终于不用忍受别人的异样眼光了。”在和她的交谈中，我了解到患者从小学开始，就发现自己有臭汗症，主要在腋窝，于是我先对她的腋窝进行检查，异味比较严重、出汗严重，但没有皮肤红斑、丘疹等异常表现，全身检查后发现其他部位没有类似表现，也不存在异味，但是由于患者的异味比较严重，可能需要手术治疗，我建议她先入院。
二、治疗经过
患者的病情比较严重，需要进行手术治疗，通过手术彻底破坏或清除大汗腺组织，从而阻止汗液分泌，这样才能彻底治疗臭汗症。在与患者沟通后，她表示自己就想彻底治疗臭汗症，手术留疤也可以接受，一定会积极配合。于是我为患者安排了血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等检查，了解了患者的整体情况后，确定患者没有手术禁忌，就将手术安排在了第二天。考虑患者的年龄，手术我选择采用皮瓣法，此方法是小切口真皮血管网皮瓣大汗腺剪除术，因为保留了真皮下血管网，具有术后易愈合，皮瓣柔软、不挛缩、不变色等特点，且由于切口平行于腋皱襞，无明显瘢痕挛缩，术后美观，上臂活动不受限。手术过程顺利，患者在医院继续住院观察，伤口恢复良好，术后我还是为她开具了三天的注射用青霉素钠，预防感染，每天换药前必须使用碘伏消毒，伤口处一定不能碰水。我告诉患者这段时间的护理非常重要，否则可能会导致臭汗症复发，患者最近一定要注意个人卫生，不仅要保持手术切口处的干燥、清洁，还要避免剧烈运动，以防发生的地方再次撕裂。手术后患者要注意适当进行营养补充，为身体提供能量，这样有助于病情恢复。

三、治疗效果
用药三天后，伤口基本已经消肿，也没有发生感染的迹象，患者在医院住院第七天时，我去查看患者的伤口，基本上没有大碍，可以回家进行休养，以后也不用每天换药，所以患者的家属就立即为她办理了出院。出院后14天来医院拆线，此时患者的伤口已经恢复得很好，只留下了一道较小的疤痕，到目前为止，在随访期间患者并没有复发的迹象。
四、注意事项
患者出院后我担心伤口恢复不好，或者出现复发的情况，于是我再次嘱咐她，要注意以下几点：
1、注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗衣物，保持皮肤清洁。
2、穿透气、柔软的衣物，出汗以后要及时擦干，保持干燥。
3、患者要注意观察手术部位敷料有无渗血、渗液，如渗血较多，且疼痛剧烈等症状，如果出现需要立即就医。
4、在饮食上，患者要多吃富含维生素的新鲜水果、蔬菜，有助于减轻臭汗症症状。避免吃过于油腻食物，以防促进汗腺分泌，加重病情。
五、个人感悟
臭汗症是由腋窝处顶泌汗腺的分泌物经皮肤上的细菌分解，产生特殊的刺鼻难闻气味的一种常见皮肤病。这种疾病不会对患者带来身体上的危害，但是严重影响患者的正常生活，就像这位患者一样，如果长期受到臭汗症的困扰，就应该及时通过手术、药物、物理治疗等方式缓解，虽然治疗后，存在复发的可能，但是只要做好护理工作，有机会避免复发。