醋酸白试验助你分辨珍珠状阴茎丘疹和尖锐湿疣！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在1周前发现自己的阴茎冠状沟边缘出现了一些丘疹，觉得不对劲，于是自行在网上搜索，以为是尖锐湿疣，于是赶紧来医院就诊。我给患者进行了体格检查、醋酸白试验和HPV检查，诊断患者为珍珠状阴茎丘疹，无需特别治疗，给予患者医学知识科普后，患者心理负担消失，恢复了正常生活状态。

【基本信息】性别：男，年龄：21岁

【疾病类型】珍珠状阴茎丘疹

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/8/19

【治疗方案】无需特别治疗+医学知识科普

【治疗周期】3天后随访

【治疗效果】患者心理负担消失，恢复了正常生活状态

一、初次面诊
患者是一名21岁的大学生，来到我面前时，表情凝重又显得十分不好意思，我连忙询问患者的具体情况，得知患者1周前洗澡时无意间发现，自己的阴茎冠状沟边缘出现了一些丘疹，这让患者觉得很不对劲。但因为丘疹位置过于私密，所以他没有第一时间就医，而是自己在网上开始搜索相关疾病，这一周，患者提心吊胆，觉得自己的疾病和尖锐湿疣非常相像，不敢继续耽搁时间，于是赶紧来院就诊。我进一步询问患者的病史，患者并无性经历，但存在较为频繁的手淫。我告知患者，需做更准确的检查，才能明确病情。
二、治疗经过
听了我的话，患者立刻表示愿意配合治疗。于是，我首先给患者进行了体格检查，我发现患者阴茎上的皮损全部分布在冠状沟边缘，呈环绕状，是偏红色的小丘疹，呈珍珠状，有光泽，表面十分光滑，质地比较硬，互相不融合，无压痛、破溃的情况。此时，我心里松了一口气，患者的皮损特点与尖锐湿疣是不符合的，尖锐湿疣的皮损往往存在融合的情况，可能会呈乳头状、菜花状或鸡冠状，而患者的皮损特点更符合珍珠状阴茎丘疹的情况。不过为了明确诊断，我又给患者进行了醋酸白试验，结果为阴性，更加证实了并非尖锐湿疣。
不过，患者还是十分紧张、焦虑，希望能够进行HPV检查来确定自己不存在相关的人乳头瘤病毒感染的情况。考虑到患者的心理负担，我便安排患者进行了这一检查，结果显示均为阴性，我向患者解释，阴性则说明患者的确不存在人乳头瘤病毒感染的情况，他阴茎上的皮损并非是尖锐湿疣，的确是珍珠状阴茎丘疹导致的。这是一种生理变异的情况，和性病无关，所以患者无需过于紧张，患者终于放心了。我意识到患者对相关医学知识的了解比较薄弱，于是给予了患者必要的医学知识科普，珍珠状阴茎丘疹无需特别治疗，它一般不会影响到患者的身体健康，患者平时注意个人卫生即可。

三、治疗效果
由于患者对尖锐湿疣和珍珠状阴茎丘疹都不太了解，所以此前造成了比较大的心理负担，让患者的饮食、睡眠等情况都受到了影响，精神面貌也不太好，但在接受了医学知识科普后，患者对自己的问题有了比较深入的了解，因此心理负担消失了。随访时了解到，患者目前的心情愉悦，精神状态也好了很多，饮食、睡眠质量等情况都恢复了正常。
四、注意事项
患者在离开医院前，特意向我表示感谢，看着他能够正确认识自己的情况，我内心十分欣慰，同时，叮嘱患者今后要注意日常护理。
1.患者要加强个人卫生，尽量每天清洗自己的阴茎部位，因为包皮处可能会隐藏大量细菌，还会有较多的包皮垢，可能会刺激局部，导致珍珠状丘疹增多。
2.患者要养成健康的生活习惯，避免过于频繁的手淫，以免导致局部受刺激，还可能出现细菌感染的情况。
3.患者可以适当进行体育运动，从而锻炼身体，提高抵抗力。
五、个人感悟
如果患者的医学知识比较薄弱，则可能会误以为珍珠状阴茎丘疹是尖锐湿疣，从而出现较大的心理负担，可能会过于紧张，影响正常生活，就如同本案例中的这位患者一样。但令人欣慰的是，虽然羞涩且紧张，但他还是能够来到医院就诊，从而了解了自身准确情况，才能放下心里的重担，回归自己的正常生活。由此可见，大家都可以多多了解相关知识，以免误导自己，造成不必要的压力。