治愈踝关节扭伤—保守治疗效果非常好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年37岁，在下楼梯时不慎受伤，由于脚部疼痛、肿胀无法走路，故来到我院就医，经过X线、磁共振成像等检查后，患者被确诊为左踝关节扭伤，在经过三个月的保守治疗后，取得了较为理想的治疗效果，脚部的不适症状消失，踝关节也完全恢复到正常状态。

【基本信息】性别：女，年龄：37岁

【疾病类型】左踝关节扭伤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/3/12

【治疗方案】冷敷+ 加压包扎+抬高患处+双氯芬酸钠肠溶片镇痛

【治疗周期】治疗三个月，定期复查

【治疗效果】治疗效果较好，踝关节可以灵活翻转

一、初次面诊
患者今年已经37岁了，今天下楼快到一层的时候，一不小心脚踩空了，直接就摔倒在地面上，不仅胳膊被擦破，而且左脚也崴到了。患者说现在脚就疼得不能走路，而且肿得特别厉害。看到患者的脚我都吓了一跳，询问后才知道，刚刚来医院的途中，患者的丈夫对脚部进行了按摩，我对患者进行查体时，她的踝关节被动内、外翻并跖屈时，局部疼痛剧烈，将足内翻跖屈时，外踝前下方不仅有疼痛，而且有明显局部压痛，因此，我怀疑患者可能是左脚踝关节扭伤。
二、治疗经过
接着我让患者进行X线、CT、磁共振成像等影像学检查进行深入明确，检查结果显示并没有骨折的情况，CT检查结果显示有积液，根据上述检查结果，患者最终确诊为左脚踝关节扭伤，因为患者没有足部肌肉完全撕裂或撕脱的情况，所以不需要考虑手术修复，通常采用保守治疗即可。我告诉患者不应该按摩患处，这种情况要先进行冷敷，冷敷在应急处置过程中是效果最为明显的，因为冷敷既可以减轻疼痛和痉挛，减少酶的活性因子，同时又可以减少机体组织坏疽的产生，在受伤后4-6 小时内所产生的肿胀也会得到一定程度的控制。我给患者冷敷之后就进行加压包扎，加压包扎可使患部内出血及淤血现象减轻，还可以防止浸出的体液渗入到组织内部，并能促进其吸收。然后让患者回去以后卧床休息，并且把脚抬高到比心脏高的位置，这样能够帮助消肿。考虑到患者还有疼痛的症状，于是我给患者开具了双氯芬酸钠肠溶片进行镇痛，为期一周。除了休息，日常护理也是非常重要的，不仅要注意饮食，而且注意不能剧烈运动，如果一周后疼痛的情况没有消失，就来医院再开一些镇痛药顺便复查，如果消失了就两周后过来复查。

三、治疗效果
患者两周后来到医院复查，她说在吃药三四天后，疼痛得到了缓解，在坚持用药一周后，疼痛已经完全消失。我先对患者的脚部进行了轻轻按压，发现肿胀已经有所好转，我让患者进行脚部的彩超检查，里面的积液已经消失，但是里面的关节还不能翻转，需要回家继续休养，每两周过来复查一次即可。三个月后患者的脚关节完全恢复，可以灵活翻转。
四、注意事项
患者离开时，我还是有些担心，于是再次叮嘱她一定要注意以下几点：
1.避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒、胡椒等，也要避免食用生冷的食物，如雪糕、冰淇淋等。
2.多吃富含维生素、蛋白质及微量元素等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。
3.保持良好心态，不要因为疼痛或担心疾病的恢复，而产生烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪，可以多与家人沟通，从而缓解不良情绪。
4.要注意遵医嘱进行相关部位的功能锻炼，不要自己盲目锻炼。
五、个人感悟
现在很多人缺乏锻炼，特别是随着年龄的增长，一不小心就发生了踝关节扭伤，如果出现这种情况，患者切忌直接进行按摩，否则会加重肿胀的情况，首先要制动，然后抬高患处，及时就医，由医生检查后再按医嘱进行治疗。像这位患者一样，虽然一开始用错了方法，不过没有酿成大错，在积极配合医生的治疗后，最终取得了较好的治疗效果。