智齿疼痛？阻生牙拔除术有作用

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在发现智齿，并在后续智齿发炎几次产生疼痛感，对其造成困扰后，下定决心及时前往我院就诊，希望彻底治疗。经商议通过阻生牙拔除术的方法顺利拔除了智齿，并在术后使用头孢呋辛颗粒和布洛芬缓释胶囊两种药物消肿止痛，经复查可知达到较好的治疗效果。

【基本信息】性别：女，年龄：23岁

【疾病类型】智齿

【就诊医院】重庆市职业病防治院

【就诊时间】2020/5/3

【治疗方案】阻生牙拔除术+药物治疗（头孢呋辛颗粒、布洛芬缓释胶囊）

【治疗周期】7天

【治疗效果】顺利拔除智齿，创口愈合良好

一、初次面诊
患者当时没有任何异样地来到诊室，通过患者自述我了解到患者之前就发现自己有智齿，但是没多加在意，可是智齿时不时地发炎让她非常痛苦，因此今天正好有空，决定来医院彻底治疗。随后通过问询我了解到患者除了智齿发炎时主要是牙龈肿痛，没有吞咽疼痛、口腔异味等情况，说明智齿对患者的影响相对较小，然后让患者躺在牙椅上对智齿进行进一步检查，发现主要为下颌第三磨牙，然后安排患者拍摄X片确定了阻生牙的位置和方向，以便于后期的针对治疗。

二、治疗经过
我将拍片结果向患者解释后，患者很疑惑智齿为什么长得歪歪扭扭的，我继续为患者解释道通常是因牙齿生长需要的空间和骨头所能提供的空间不能相互协调而引起的，因为没有空间，牙齿又要发育，所以就出现了长得歪歪扭扭的情况。随后鉴于患者想要彻底治疗的决心，我们经商议后决定通过阻生牙拔除术将智齿彻底取出，因此在同患者确认未患有全身性疾病，如维生素C缺乏症、低血糖等，以及没有在月经期后，将手术风险清楚告知患者，经患者确认后便开始手术。手术过程中切开牙龈、分牙、松牙、拔牙都非常顺利，再最后让患者咬上干棉球进行压迫止血，促进凝血，患者还含含糊糊的发音并向我比划，意思原来拔牙这么快，而且一点不可怕，我告诉患者是因为她配合度非常高，手术才如此顺利。
随即为避免患者在阻生牙拔除术后出现伤口感染，给患者开了头孢呋辛颗粒，同时还给予了布洛芬缓释胶囊用以缓解疼痛，并告知患者一些注意事项，用药期间出现恶心、呕吐、呼吸困难等不适症状，需立即停止用药，并及时回来就诊，以便明确引发不适的原因，及时采取有效措施进行干预，避免影响拔除智齿后伤口的恢复，为缺乏治疗得到较好的效果，还叮嘱了一些日常护理的注意事项。
三、治疗效果
患者咬干棉球大概半小时后未见渗血，表示顺利止血，患者才清楚地告诉我拔牙时都没有感觉到疼痛。随后在次日通过微信回访时，我了解到患者出现轻微的脸部肿胀，我向其解释应该是由于拔牙时造成局部组织损伤的表现，后续继续注意多加观察，注意坚持用药。后来在术后第七天患者回来复查，其告诉我回家一直遵循我的指导，按时、按量地用药，现在已经可以正常吃饭了，我观察到患者脸部肿胀已经消失，其拔牙创口也显示愈合良好。
四、注意事项
虽然手术过程很顺利，但是若患者未做好日常护理，也可能使伤口的愈合受到影响，因此患者在手术后我叮嘱她近期需注意以下事项：
1.为避免血凝块受到破坏而促成感染，所以不要吮吸、擦拭、触摸拔牙创口。
2.在拔牙后的24小时内避免用牙刷刷下颌第三磨牙周边，以及不要用力漱口，可以含水轻轻漱口。
3.注意饮食恰当，避免吃过热、过硬、过于粗糙的食物，可以冰凉或常温的流质、半流质食物为主，如牛奶、白米粥、鸡蛋羹等。
4.拔牙创口恢复期间，有唾液避免往外吐，尽量往回咽 。
五、个人感悟
智齿多见于在18～22岁的患者之间萌发，而智齿的萌发对人体一般没有实际性的功能作用，若患者不及时治疗，就可能对身体健康造成不必要的损害，容易使患者出现牙痛、牙齿松动、牙龈肿痛、开口困难、吞咽疼痛、口腔异味等症状，较为严重的情况下还可能引发龋齿、冠周炎、根尖周炎等疾病。该病例中的患者就属于做得比较好的案例，在智齿的萌发对其造成困扰后及时进行治疗，以绝后患。