房性期前收缩是心肌炎危险信号，及时治疗保健康

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一名32岁的男性，主诉症状为胸痛，伴随有头晕、发热等症状，查体检查可见体温升高，进行心电图提示频发性房性期前收缩，经超声检查提示左心室收缩减弱，进行心肌肌钙蛋白检查显示30.24ng/ml，病毒血清检测显示柯萨奇病毒阳性，初步诊断为心肌炎，及时对患者进行了药物治疗，治疗效果尚佳，临床症状消失。

【基本信息】性别：男，年龄：32岁

【疾病类型】心肌炎

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/3/7

【治疗方案】药物治疗（辅酶Q10胶囊、利巴韦林片）

【治疗周期】住院5天，定期随访

【治疗效果】治疗效果较好，临床症状消失

一、初次面诊
当日上午9点左右，患者经由发热门诊检查后，来到我科室，面色较为着急，进了诊室后，就表示心脏不适。经过简易交谈，我了解到患者4天前不明原因的出现心悸的现象，以为是劳累过度，休息后症状有所缓解。隔天症状加重，出现胸痛的现象，伴随有头晕、发热的症状，发作时常会全身无力，害怕可能是较为严重的病症，遂就医进行治疗。我询问了患者过往病史，患者表示过往体健，并没有慢性病史。由于患者的症状并没有特异性，我初步判断可能存在心脏、支气管、肺炎等多种问题。
二、治疗经过
为明确病因，我及时为患者进行了检查，查体检查未见皮肤黏膜异常，心律齐，无杂音，心区无叩痛，体温显示38.4℃，其余无异常表征。进行心电图可见频发房性期前收缩，经超声检查提示左心室收缩减弱，血常规显示淋巴细胞轻度下降，进行心肌肌钙蛋白检查显示30.24ng/ml。结合患者的临床表现及检查结果，初步诊断为心肌炎。
看到患者检查结果，我理了理资料。我简要地和患者说明了病情现状，患者出现的是心肌炎，考虑由病毒感染引起，建议住院进行观察。患者一听心脏方面的疾病，有些手足无措，询问我是否能够根治，会不会遗留病根。我先是安抚了一下患者的情绪，表示心肌炎并非特别严重的心脏疾病，进行积极治疗，一般预后较好，不会遗留病根，可不用过于担心。我还告知了他我拟定的治疗方案，因为考虑患者出现心肌炎，伴随有淋巴细胞的下降的现象，可进行病毒血清检查，明确病因，结果出来前，可考虑通过药物保护心脏功能。患者表示会配合进行治疗。
于是，我安排患者办理完入院手续，并安排进行病毒血清检测，我先给予患者辅酶Q10胶囊，它是一种抗氧化剂和非特异性的免疫增强剂，能够增加心血输出量，降低外周阻力，保护心脏功能。病毒血清检测结果显示柯萨奇病毒阳性，多为病毒感染，给予利巴韦林片进行抗病毒治疗，观察治疗效果。

三、治疗效果
治疗后，患者整体情况较为良好，心脏不适症状有了初步的缓解。随着时间推移，患者的身体逐渐恢复，加上护理得当，患者自述胸痛的症状基本消失，头晕的症状也基本缓解。在患者住院一段时间后，我见患者病情较为稳定，进行体征检查后发现体温下降至36.5℃，各项实验室检查未见异常，临床症状基本消失，所以，我就为患者办理了出院手续，让其居家休养。
四、注意事项
随着身体逐渐恢复，患者不适症状逐渐消失，他长舒了一口气，微笑地向我道谢，我也感到比较高兴。但我有些担心患者出院后的护理情况。于是，在患者出院之际，我仔细地叮嘱患者一些注意事项：
1.日常生活中患者需注意营养的合理搭配，尽量避免食用生冷刺激的食物，减少对身体的刺激。
2.患者还需注意做好防寒保暖，待症状稳定后可适当进行运动，提高免疫力。
3.短期内需注意规范用药，不要私自停药，若出现不适症状，及时就医明确具体病因。
五、个人感悟
心肌炎是指心肌的局限性或弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病。多会伴随有胸痛、心悸、头晕等症状，伴随有感染时常会出现发热、恶心等现象，心电图常会伴随有心律异常。此次患者出现了较为典型的疾病表征，好在治疗较为及时，整体治疗效果较好。针对心血管疾病史的患者，一般都需要提高警惕，及时就医进行检查，明确病因后对症进行治疗，防止病情加重，危害身体健康。