易栓症有“危险”，密切观察是关键

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为69岁女性，2天前开始，晚上跳完广场舞之后（建议删除）出现胸闷的症状，偶尔还会出现呼吸困难、意识模糊等症状，休息后逐渐缓解。（。）经过各项检查后明确为易栓症，使用阿司匹林肠溶片、低分子肝素钙注射液等药物治疗后，治疗效果较好，身体已经基本恢复。

【基本信息】性别：女，年龄：69岁

【疾病类型】易栓症

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/3/21

【治疗方案】阿司匹林肠溶片+低分子肝素钙注射液

【治疗周期】住院5天，定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复

一、初次面诊
“医生，我这两天老是胸闷得不行，特别是运动后，我这是怎么了？”一个中年的（？69岁）女性患者进入诊室焦急地跟我说，我连忙安抚患者，让她不要紧张，坐下休息一会儿。患者冷静下来后，告诉我她2天前开始，晚上跳完广场舞之后就会出现胸闷的症状，严重的时候还会喘不上气，意识都有点涣散，但是休息一会儿症状就会自行缓解，由于症状越来越严重了，于是患者来我院就诊。
为了明确病因，我及时为患者进行了查体，发现患者呼吸幅度比较大，呼吸时还伴有轻微的喘鸣声，我怀疑是肺部相关疾病。开具了实验室检查、CT造影增强扫描的检查清单，检查结果提示患者抗凝血酶Ⅲ活性、蛋白S活性降低，抗磷脂抗体基本正常。CT造影增强扫描的检查结果提示肺动脉血管内有血栓形成，同时综合患者的临床症状描述，我明确判断她为易栓症。

二、治疗经过
我将易栓症的检查结果告知患者，患者特别着急，问我怎么办。我告诉患者她现在的病情不算严重，而且来医院比较及时，可以通过药物治疗达到比较好的治疗效果，患者最终同意了我的治疗方案。（。）我建议患者使用阿司匹林肠溶片、低分子肝素钙注射液等药物进行治疗，阿司匹林肠溶片具有抗血小板凝聚的作用，能够改善血液循环，促进血栓溶解，还可以配合使用低分子肝素钙注射液进行治疗，两者药物联合使用，可以在一定程度上有促进溶栓的效果。
三、治疗效果
经过积极使用（建议删除）药物治疗后，患者的病情已经得到了有效控制，呼吸困难、意识模糊等症状已经得到了有效缓解，虽然还有胸闷的症状没有完全消除，但是整体来说，治疗的效果是比较好的，病情正在逐渐恢复中。（。）在使用药物并观察5天后明确患者的身体恢复较好，我批准了患者出院，恢复1个月后患者来我院复查，胸闷的症状已经基本消失，身体已经基本恢复。
四、注意事项
看着患者的身体逐渐恢复，我很欣慰，但我还是多次叮嘱患者，在身体恢复期间要注意以下方面：
1.患者一定要（建议删除）低糖低钠饮食，不要吃油腻、高糖的食物，否则可能会对身体造成损伤，后果是非常严重的。
2.患者在治疗期间要保证充足的睡眠，养成良好的作息习惯，早睡早起，不要进行剧烈的运动，以免影响身体恢复。
3.患者在恢复的过程中如果有明显胸闷、头晕、呼吸困难、意识模糊等症状，需要及时回我院就诊，以免延误病情的诊治。
五、个人感悟
看着患者身体恢复，我也替她开心。易栓症是比较危险的疾病，而且这一疾病的预后相对比较差，复发的可能性比较大。患者家属平时一定要密切观察患者的状态，一旦出现异常（建议删除），不要犹豫，家属一定要寻求专业医生的帮助，不要延误病情的诊治，以免错过好的治疗机会，影响患者的身体恢复情况，不利于病情的恢复。