挤地铁造成左脚脚踝扭伤，塞来昔布胶囊等药物促恢复

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因早高峰挤地铁的时候滑倒导致左脚脚踝扭伤，由于未引起重视，拖延治疗，导致症状加重，患者来院就诊后，被确诊为扭伤，我给患者使用塞来昔布胶囊、红花油药物治疗后，并且配合热敷和按摩，肿胀、疼痛的不适症状消除，患者对治疗效果很满意。

【基本信息】性别：女，年龄：22岁

【疾病类型】左脚脚踝扭伤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2022/5/22

【治疗方案】药物治疗（塞来昔布胶囊、红花油）

【治疗周期】药物治疗2周，1个月后随访

【治疗效果】治疗效果较好，肿胀、疼痛症状消失

一、初次面诊
患者来我院就诊，自述早高峰挤地铁的时候，地上有水，一不小心就滑倒了，崴了脚，感觉左脚踝扭了一下，由于急着上班就没有去医院看看，可是第二天脚踝处开始肿胀，并且持续大概一周多的时间，一直不消肿，走路感觉非常费劲，隐隐作痛，有点担心损伤骨头，于是来我院就诊。患者表情非常焦虑，害怕出现骨折，我安慰道，要对自己和医生有信心，只要经过积极的治疗，我相信一定可以早日恢复。我建议患者完善其他相关检查来确诊，患者表示同意。
二、治疗经过
我给患者进行体格检查，发现患者受伤的左脚踝，患处肿胀，颜色略微青紫，有瘀血，按压有明显的疼痛，踝关节活动范围正常，并且患者行走轻微受到限制，并且存在隐痛，但是没有关节不稳定的症状，初步排除韧带和骨折，但是不能完全确定，于是我让患者进一步完善左脚脚踝CT检查，检查结果显示踝关节骨质正常，未发现骨裂及骨折，可以排除踝关节的骨折。我结合患者的临床症状，排除存在韧带损伤，所以综合考虑下，我将患者最终确诊为左脚脚踝扭伤。
我考虑患者的症状较为明显，主要是疼痛和肿胀，所以决定采取药物治疗，配合按摩和热敷来改善，我将治疗方式与患者进行充分地沟通后，患者表示支持。我给患者使用塞来昔布胶囊，该药物是非甾体类抗炎药，通过抑制前列腺素生成来抗炎和消肿。我还给患者红花油外用，该药物主要用于风湿骨痛、跌打扭伤、外感头痛以及皮肤瘙痒。我建议患者回家后按时吃药，每天定时用毛巾做半个小时的热敷，促进消肿，可以用红花油进行局部的揉搓，但是不要太过用力。患者在用药期间需要进行自我观察，如果出现症状加重的情况，一定要及时返院就诊。治疗周期暂定为1周左右，具体时间根据患者的病情发展而定。

三、治疗效果
患者回家后遵医嘱用药，并且每天进行毛巾热敷，2周后来院复查，自述脚部的肿胀消除，疼痛感渐渐地消除走路基本不受影响，进食状况较好，睡眠质量尚佳，精神状态好。我通过给患者查体，未发现异常。我看着患者又蹦又跳的样子，由衷地感到开心。患者对治疗效果很满意，很感激医生的治疗与关心。一个月后电话随访，患者左脚脚踝恢复良好。
四、注意事项
患者恢复较好，我也为她感到开心，但是该病如果得不到有效休养，可能遗留后遗症，导致症状加重，所以我告诫患者需要注意以下事项：
1.患者扭伤后的一周内属于急性期，要多卧床休息，避免剧烈运动，注意保暖，日常生活中选择舒服合适的鞋子，可适当的按摩，促进血液循环。
2.患者饮食上需要注意禁食辛辣、刺激性的食物，多吃易消化、蛋白含量高的食物，比如牛奶、鸡蛋、洋葱、鱼虾等，多吃新鲜的水果和蔬菜，缓解后需尽早进行功能锻炼。
五、个人感悟
扭伤是指间接暴力使肢体和关节周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲或牵拉，引起损伤，主要表现为受伤部位肿胀、疼痛、关节活动障碍等，严重者可出现骨折，一般通过休息、冰敷、加压包扎等控制症状，必要时可通过手术治疗。
本病例中患者扭伤后没有及时处理，导致瘀阻加重，疼痛肿胀的症状加重，所幸未出现骨折和韧带损伤，通过药物治疗，配合按摩和热敷，促进踝关节恢复。我建议大家出门时一定要多小心，如果不慎发生意外，及时到医院就诊，不要拖延治疗，以免造成更加严重的后果。