腰扭伤“难行走”，注射用氯诺昔康等药物消疼痛

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因为腰部用力过猛，出现行走困难和疼痛感，来我院经过查体和腰椎正侧位DR检查后，被确诊为腰扭伤，我给患者使用注射用氯诺昔康、盐酸曲马多注射液药物治疗后，配合冰敷、红外线照射治疗、按摩，不适地症状逐渐消除，患者对最后的治疗效果非常满意。

【基本信息】性别：男，年龄：23岁

【疾病类型】腰扭伤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2022/4/21

【治疗方案】药物治疗（注射用氯诺昔康、盐酸曲马多注射液）+物理治疗（红外线照射治疗）

【治疗周期】住院治疗2周，1个月后复查

【治疗效果】治疗效果较好，行走困难、疼痛等症状消失

一、初次面诊
患者来我院就诊，一手扶着腰部，并且弯腰接近90°，我迅速将患者扶到诊室的检查床上后开始询问具体情况，患者自述昨晚在家里搬沙发的时候，弯腰发力时听到后背发出一声脆响，今天早晨一起来，腰背部疼痛剧烈，甚至连起床都困难，站着也直不起腰，于是来我院就诊。听完患者的描述，我怀疑他是腰椎骨折或者扭伤导致的，初步进行查体发现，腰部断裂感，腰部不敢活动，行走困难，不能翻身，疼痛为持续性，腹部用力可使疼痛加剧。我告知患者需要入院完善检查来确诊。
二、治疗经过
患者入院后，我让他完善腰椎正侧位DR检查，未发现明显压缩性骨折改变。我结合患者查体表现和临床症状，最终将其确诊为腰扭伤。我考虑患者存在明显的行动困难、疼痛等症状，我决定采取药物治疗，配合物理治疗来缓解，我将治疗方案与患者沟通后，获得他的支持。患者入院的前三天为急性期，我立即嘱患者卧床休息，并且在痛处冰敷，使患处的肌肉松弛，迅速降温，减少组织的继续损伤。随后我给患者使用药物注射用氯诺昔康和盐酸曲马多注射液，注射用氯诺昔康属于解热镇痛、非甾体抗炎药，用于急性中度手术后疼痛以及与急性腰、坐骨神经相关的疼痛，而盐酸曲马多注射液可以抑制平滑肌痉挛，起到消炎、镇痛的效果。患者经过头三天的治疗后，疼痛有所缓解，可以适当站立和行走，但是起床和弯腰时，疼痛的症状仍然非常明显。于是我在患者住院的第4天将冰敷更改为红外线照射治疗，促进局部的血液循环，加快局部的淤血的消退，加快受伤的软组织修复。并且给患者的患处进行按摩，通过机械刺激，产生一定的力和热，使经络疏通，使疼痛消除。另外，我将治疗周期暂定为2周左右，但是具体需要根据患者病情发展程度而定。

三、治疗效果
患者在经过大概2周的住院治疗后，自述可以正常的行走，弯腰和站立时无疼痛感，腰部恢复正常，但是拎重物依然会感觉有点轻微疼痛，精神状态和进食状况较好。我给患者进行查体，发现患处还有轻微肿胀，未见其他异常。我准予患者出院，并且叮嘱继续服药治疗，2周后回院复查，无异常。患者对治疗效果非常满意，我也非常开心。
四、注意事项
患者的症状消失，恢复较快，我为此感到欣慰，但是扭伤后的休养也不可轻视，所以我告诫患者需要注意以下事项：
1.患者以清淡、易消化饮食为主，建立均衡的饮食结构，确保足够的营养，促进机体的恢复。
2.患者在短期内需要避免剧烈运动，保持充足的休息。
3.患者需要遵医嘱服用药物，并且返院复查，不可擅自停药或者改变用药剂量。
4.我嘱咐患者需要放松心情，不要因为这件事就很沮丧，情绪是最好的良药，多调养就可以重新回归正常的生活和工作。
五、个人感悟
腰扭伤是在劳动或运动过程中，腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织突然受到过度牵拉，而引起损伤，通过药物治疗和物理治疗可以缓解症状、减轻疼痛、促进恢复。
该患者就是因腰部用力过猛导致腰扭伤，出现疼痛、行走困难等症状，所幸没有造成骨折，通过药物治疗，配合物理治疗，恢复较好。大家需要尽量减少腰部的承重量，保护腰部组织身体有什么不适也要尽早就医，根据医嘱用药和锻炼。