得了房性期前收缩？别紧张，看看药物治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在半月前无明显诱因地出现了胸闷、心悸、乏力、气短等症状，在家附近的医院被诊断为偶发房性期前收缩，服用酒石酸美托洛尔片进行了治疗，症状有所缓解，自行减药后，情况加重，遂来本院就诊。我给患者进行了超声心动图、心电图等检查，确诊患者为房性期前收缩，给予患者药物治疗后，患者的不适症状得到控制。

【基本信息】性别：女，年龄：40岁

【疾病类型】房性期前收缩

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2019/4/18

【治疗方案】药物治疗（酒石酸美托洛尔片、稳心颗粒）

【治疗周期】住院治疗10天，定期随访

【治疗效果】患者的不适症状得到控制，生活恢复正常

一、初次面诊
患者是一名40岁的普通女性，在家属的陪同下来到了我的诊室，患者的脸色较差，我立即询问情况，得知，患者在半个月前无明显诱因地出现了胸闷、心悸、乏力、气短等症状，在家附近的医院接受了治疗，被诊断为偶发房性期前收缩，医生给患者开具了酒石酸美托洛尔片进行治疗，用药后，不适症状有所好转。随后，患者自行减药，结果近几天出现了症状加重的问题，于是来到本院就诊。我进一步询问患者的病史，患者表示无其他疾病史，随后，我将患者收治入院。
二、治疗经过
为明确患者目前的具体情况，我给患者完善了血常规、血生化、超声心动图、肺部CT等检查，结果均显示未见明显异常，由于患者并未携带此前就医的检查报告单，于是我安排患者进行了24小时动态心电图检查，结果显示房性期前收缩5101个。结合患者的症状和检查结果，我诊断患者频发房性期前收缩。随后，我立即与患者和家属展开沟通，可能是由于患者此前没有按照医嘱定量服药，自行减药后，导致疾病控制不佳，进而造成目前情况加重的问题。
患者和家属都十分紧张，看着他们担心的样子，我又赶紧安慰他们，虽然患者频发房性期前收缩，但是只要能够积极配合药物治疗，依然是能够控制住疾病的，但需要患者严格遵医嘱服药，不能再自行减量了。患者和家属很快表示，一定会配合治疗的。于是，针对患者的情况，我们给患者制定了合适的药物治疗。考虑到患者此前服用酒石酸美托洛尔片，能够改善症状，同时也没有出现药物的不良反应，因此，我们让患者进行口服酒石酸美托洛尔片，这是一种可以治疗心律失常的药物，对于患者的房性期前收缩有着很不错的治疗效果。另外，考虑到患者目前不适症状较为明显，我们又给患者开具了稳心颗粒，这是一种中成药，能够改善患者目前气短乏力、心悸不宁、胸闷等症状。

三、治疗效果
患者和家属都十分配合我们的治疗，查房时逐渐发现患者的精神状态越来越好，我询问患者的自身感受，患者表示自己的胸闷、心悸、乏力等情况都明显改善了。继续坚持用药一段时间后，我给患者复查24小时动态心电图，结果显示患者的情况明显好转，房性期前收缩的次数明显减少，仅为10次。药物治疗取得了很不错的效果，患者可以出院了。
四、注意事项
经过10天的治疗，患者得知自己终于可以出院时，表现得十分惊喜，我担心患者不注重日常护理，又导致病情反复，于是再三叮嘱要牢记下列注意事项：
1.患者务必严格按照我的医嘱，定时定量服药稳定情况，不可以随意停药或者减量，以免影响治疗效果，导致病情加重。
2.患者要注意休息，避免过度劳累，平时要劳逸结合，保证充足的休息时间，避免剧烈运动。
3.患者应注意调节自己的情绪，平时不要过于激动、紧张或生气，可以通过看电影、听音乐等方式来放松。
五、个人感悟
导致房性期前收缩的原因是非常多的，比如心脏病变、药物刺激、精神紧张、电解质紊乱等，这是一种临床上比较常见的良性心律失常，如果症状不严重，且不是疾病导致的，则养成良好生活习惯即可。但如果像本案例患者一样，不适症状比较明显，则往往需要及时就医，遵医嘱服用必要的药物，来控制疾病。希望大家不要学习本案例患者自行减量的行为，以免造成自身症状加重。