感觉心跳漏一拍？可能是房性期前收缩在作祟！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者平时喜欢运动，有熬夜的习惯，最近却出现了胸闷、心悸等不适症状，偶尔心脏还会出现停跳感，对日常生活产生了一定的影响，遂来我院就诊。综合体格检查与动态心电图的结果，患者最终确诊为房性期前收缩。经过药物治疗，患者表示胸闷、心悸症状得到了改善，心脏停跳感消失。

【基本信息】性别：男，年龄：25岁

【疾病类型】房性期前收缩

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2019/5/18

【治疗方案】药物治疗（盐酸胺碘酮片、稳心颗粒）

【治疗周期】药物治疗2周，定期复诊

【治疗效果】胸闷、心悸症状改善，心脏停跳感消失

一、初次面诊
患者是一名在校研究生，平时热衷于参加各种运动，在一场球赛后，患者突然感觉有些胸闷，还产生了莫名的心慌、心悸感，患者以为是运动后身体太疲惫所造成的，认为这些症状休息一会儿就会消失，于是就没太在意，结果最近几天这些症状有所加重，患者还出现了疲惫无力的感觉，有时候甚至还会感觉心跳仿佛漏了一拍，所以赶紧来我院就诊。患者表示，自己平时不仅运动强度比较大，学习的节奏也比较紧张，这段时间又忙着写毕业论文，存在长期熬夜的情况，睡眠质量也比较差，有时候会失眠。患者还补充道，自己偶尔会在晨起后感觉心跳比较快，有时候还会伴随着头晕的感觉，但稍作休息后这种症状通常能有所缓解。此外，患者还表示，因为这些心脏不适症状，自己变得比较焦虑，导致失眠的症状更加严重，心脏不适感也好像更明显了，似乎是陷入了一种恶性循环。后经询问，我了解到患者既往体健，无手术史、输血史，家族无遗传病史，但除熬夜外，患者平时还有吸烟、饮酒等习惯。于是，我为患者进行了体格检查，患者发育正常，神志清楚，体温36.5℃，血压115/75mmHg，心率75次/分，心律尚齐，两肺部听诊呼吸音清，未及干湿啰音，肝脾肋下未触及肿大，腹部平软，无压痛、反跳痛。
二、治疗经过
为了进一步明确患者的情况，我安排患者做了动态心电图，结果显示患者平均心率为80次/分，最快心率出现在早晨8点，高达125次/分，早搏总数为11938次，偶尔呈三联律。综合患者症状及动态心电图结果，我判断患者是出现了房性早搏，即房性期前收缩。考虑到患者的情况，我建议患者使用药物来进行治疗。经过沟通，患者表示愿意接受该治疗方案。于是，我让患者按时服用盐酸胺碘酮片和稳心颗粒，以促使心脏状态恢复正常，缓解胸闷、心悸等不适症状。此外，我还特别提醒患者，要避免熬夜，也要注意控制运动的强度，以免影响身体恢复。

三、治疗效果
药物治疗2周后，患者前来复诊。在与患者沟通时，我发现患者的精神状态比之前好了不少。患者表示，在这段时间里，胸闷、心悸等症状得到了比较明显的改善，心脏停跳感也没有再出现。患者还补充道，因为不适症状减轻，自己的焦虑情绪也减轻了不少，睡眠质量有所提高。随后，我再次让患者进行了心电图检查，检查结果显示多项数据已恢复正常，患者的病情得到了控制。
四、注意事项
看到患者因身体恢复健康而倍感轻松，我也由衷地为他感到开心。但是，由于患者之前有比较多的不良生活习惯，我特别叮嘱患者要注意以下几个方面：
1.患者应调整作息时间，要尽量避免熬夜，保证充足的睡眠。此外，患者要注意劳逸结合，要合理安排学习与生活。
2.患者要避免进行强度过大的运动，可以适当地进行比较温和的运动，如散步、慢跑等，以免加重心脏的负担。
3.患者可以多吃新鲜的蔬果，如菠菜、香蕉、芹菜等，以补充身体所需要的营养元素。此外，患者要避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，也要尽量避免吸烟、饮酒。
五、个人感悟
房性期前收缩又称作房性早搏，是起源于窦房结以外心房的提前发出的异位激动，剧烈运动、长期失眠、精神压力大等因素可能诱发该病症。在本病例中，患者平时运动量比较大，有熬夜、饮酒、吸烟等习惯，可能正是这些因素诱发了房性期前收缩，导致患者出现胸闷、心慌、心脏漏跳等不适症状，好在经过及时的治疗，患者的病情已经得到控制。因此，在日常生活中，应养成良好的生活习惯，以免心脏出现异常情况。