尿黄、眼黄，可能是戊型病毒性肝炎来袭

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者由于工作原因，长期在外就餐。2年前，患者脸色发黄地来我院进行就诊，我观其身体乏力、皮肤发黄，经体格检查、腹部彩超、肝功能检查、病毒性肝炎抗体检查，诊断为戊型病毒性肝炎。随后，我给予患者异甘草酸镁注射液、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。治疗后，患者身体已经恢复正常。

【基本信息】性别：男，年龄：39岁

【疾病类型】戊型病毒性肝炎

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2020/6/26

【治疗方案】药物治疗（异甘草酸镁注射液+注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸）

【治疗周期】住院10天+定期复查

【治疗效果】症状基本消失

一、初次面诊
患者男，47岁，是一名销售员。患者首次来我院就诊，只见其脸色发黄，家属搀扶着走进接诊室。见到我后，患者便向我讲述道，由于工作需要，于是长期在外就餐，但是之前身体检查都无异常情况，可是最近，也就5天前，没有任何征兆地出现恶心、乏力等症状，尤其是看见油腻的食物就想吐。开始患者以为是饮食不当造成，于是在家休息了1天，饮食也以粥类为主，但是症状并没有得到明显缓解，反而还出现了眼睛发黄、皮肤黄染、尿黄、大便发白等情况。患者感觉症状比较异常，于是决定来医院进行检查。
我安抚了患者的情绪，首先对患者进行了体格检查，发现其四肢乏力，皮肤、巩膜黄染，但是没有明显的肝掌与蜘蛛痣，腹部平软，无压痛、反跳痛，但是触及肝区，有轻微的叩痛。然后我安排患者进行彩超检查，发现肝大，肝回声增强，没有提示肝硬化。随后，我安排患者进行肝功能检查，发现其谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素偏高，提示为肝功能受损。患者对此表示诧异，根据患者的讲述，我了解到患者平时并不爱喝酒，并且既往体健，也没有长期用药史，于是我安排患者进行甲、乙、丙、丁、戊型的病毒性肝炎抗体检查，结果显示为甲、乙、丙、丁型肝炎病毒抗体为阴性，戊型肝炎病毒抗体为阳性。

二、治疗经过
结合患者的症状与检查结果，我诊断为戊型病毒性肝炎。患者听后，情绪低沉，患者及其家属都感到担忧。我耐心地向患者及其家属介绍患者的具体病情，并进行安抚。在患者情绪稳定后，我立即安排患者进行住院治疗，并与患者及其家属商议后，采取药物治疗的方式。我首先给予患者注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，用以防止肝内胆汁淤积，进行退黄治疗；随后，我给予患者异甘草酸镁注射液，能够减轻干细胞的变性、坏死以及炎症细胞的浸润，可以有效改善患者肝功能异常的症状。
三、治疗效果
患者住院10天后，我观察到患者之前恶心、食欲下降、身体乏力等症状已经基本消失，且患者向我表达出院的意愿，于是我对患者进行体格检查，观察到黄染的症状已经消退，经肝功能检查，显示肝功能好转，且经戊型病毒性肝炎检测，结果呈阴性，于是我安排患者出院，回家继续治疗。出院1个月后，患者进行复诊，此时通过肝功能检查，患者的肝功能已经恢复正常，且经查体，无明显异常情况。此时，患者的身体基本恢复。
四、注意事项
患者准备出院那天，虽然各项检查结果显示患者恢复较好，但是我难免有些担忧，于是反复叮嘱患者：
1.养成健康的作息习惯，注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累或者熬夜。
2.饮食以清淡、易消化为主，如南瓜粥、蛋羹、蔬菜泥等，要忌吃辛辣刺激、油腻生冷的食物。
3.随时关注自己的身体变化，如有不适，一定要及时就医。
4.可以适当进行运动，如慢走、打太极拳等，但是不能在空腹时进行锻炼。
5.禁止抽烟、喝酒，可以多吃富含维生素的蔬菜、水果。
五、个人感悟
1.戊型病毒性肝炎通常会通过消化道传播，由于患者长期在外就餐，容易感染戊型肝炎病毒，出现类似消化道不适的症状，如恶心、食欲下降等，但也会伴有皮肤、巩膜黄染的症状。
2.戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒引起的一种主要以粪口途径传播的传染性疾病，因此患者在日常管理生活中需要做好卫生工作，养成餐前、便后洗手的习惯，避免不洁的饮食。