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子宫憩室不害怕,宫腹腔镜联合术效果佳

王凤英主任医师

妇产科学首都医科大学宣武医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:36岁女性患者,有3次剖宫产经历,第2次剖宫产后出现月经淋漓不尽的情况,近日同房后阴道出血,于是到我院检查。检查后可以诊断为子宫憩室,经患者同意后,进行宫腹腔镜联合术,术后予以注射用头孢孟多酯钠预防感染。患者治疗后月经周期缩短,并逐渐正常,身体基本恢复。

【基本信息】性别:女,年龄:36岁

【疾病类型】子宫憩室

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2021/3/8

【治疗方案】宫腹腔镜联合术+注射用头孢孟多酯钠

【治疗周期】住院5天,定期复查

【治疗效果】月经周期逐渐正常,治疗效果良好


一、初次面诊
那天我像往常一样坐诊,刚结束上一位患者的诊治,随后便进来了一位年轻女性,满脸愁容给我留下深刻印象。“医生我昨天和老公同房后阴道有点出血,而且我的月经也不太正常,我是不是得了宫颈癌了?”我耐心安慰她,马上进行问诊,从而了解到患者孕有3个孩子,均是剖宫产。自从第2次剖宫产后,患者月经由原来的7天左右变成了13天左右,第3次剖宫产后更明显。
问诊结束后我给患者做体格检查,发现患者阴道内有少许暗红色血液自宫口流出,外阴、子宫、宫颈、双侧附件均正常。因为患者有3次剖宫产经历,还有月经淋漓不尽的情况,我认为子宫憩室可能性比较大,于是给患者做B型超声波检查,患者剖宫产瘢痕处有12mmx13mmx2mm的,基本可以诊断为子宫憩室。

二、治疗经过
“子宫憩室?不是宫颈癌,真的太好了,医生我这病难治吗?”我告诉患者她的宫颈比较健康,而且子宫憩室积极治疗后基本可以康复,我建议通过手术进行治疗,患者思考几分钟后同意我的治疗方案。
随后我再次确认过往病史及过敏史,并做相关术前检查,好在患者比较符合手术要求,于是我给患者做宫腹腔镜联合术,使用宫腔镜观察子宫的全貌及憩室位置,然后切除憩室及修复子宫缺损。虽然宫腹腔镜联合术属于微创手术,但为了预防术后感染,我给患者使用注射用头孢孟多酯钠,避免患者出现术后创口红肿、疼痛、感染等情况,并且这种药物不良反应也比较小,有利于身体恢复。
三、治疗效果
患者住院期间,创口愈合良好,身体没有出现其他不适,饮食也逐渐恢复正常。住院第5天,患者自述身体基本恢复,于是我给她做出院检查,相关检查显示患者达到出院标准,我准许患者出院。出院3周后患者回来复查,并告诉我自己的月经周期逐渐缩短,现在已经恢复正常,各项检查结果也提示患者已经治愈。
四、注意事项
患者脸色越来越多的笑容让我感受到作为医生的责任感,这让我十分高兴,但仍不忘提醒患者注意以下事项:
1.注意休息,尽量早睡早起,保持充足的睡眠,有利于提高身体免疫力。
2.注意饮食多样化,可以多吃新鲜的水果和蔬菜,也可以多吃鱼类、坚果类等营养丰富的食物。
3.患者应该定期回来复查,如果发现身体不适,随时就诊。
五、个人感悟
患者从愁容满面到喜笑颜开,这样的变化让我很开心,同时也对患者积极配合治疗的态度表示肯定。子宫憩室属于剖宫产的并发症之一,大部分患者是因为剖宫产子宫切口愈合不良而导致的。如果大家出现月经淋漓不尽、阴道不规则出血等的情况,可能是子宫憩室引起的,应该立即到医院做相关检查,确诊后积极配合治疗,才能尽快恢复健康。
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