跑步后腰部不能活动还剧痛，可能是急性腰扭伤引起的

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在跑步后进行拉伸，突然腰部剧烈疼痛，不能活动。经过特格检查和X线平片检查，显示患者是急性腰扭伤。患者自述无家族病史，无药物过敏史，采取注射用盐酸普鲁卡因进行封闭治疗，并辅助物理治疗，再使用云南白药气雾剂、活血止痛散进行治疗后，患者症状好转。

【基本信息】性别：男，年龄：25岁

【疾病类型】急性腰扭伤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/8/23

【治疗方案】封闭治疗+物理治疗+药物治疗（注射用盐酸普鲁卡因、云南白药气雾剂、活血止痛散）

【治疗周期】住院治疗3天，一个月门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，患者症状好转

一、初次面诊
“医生，病房有个患者需要你去看看。”我刚接诊完一个患者，就有护士来叫我。我收拾收拾后，就去了病房。我刚一进去，一个神色痛苦的患者在床上趴着，脸上是汗水，看起来很痛苦。我注意到，患者一身运动装备。果然，患者看到我就说了自己的症状。
“医生，我腰疼，很疼，我都动不了，还是坐急诊的车来的。”我听到患者的描述，于是询问原因。患者说是在跑步后拉伸，在拉伸的过程中，有一个动作没做完，腰开始有点酸，随后走路的时候有些费劲，感觉腰部没有力量了，无法带动胯部活动。患者还以为是今天的运动量超标引起的，就没有在意。但是他走两步之后，腰部就突然出现剧烈的疼痛，伴随着酸胀，有跳动的疼痛，呈现发散性，并且来势汹汹。患者这才觉察到不对劲，想去椅子上坐着，但是走路的时候腰更痛，走两步就直接摔倒了。好在患者手中有手机，于是忍着剧痛打了急救电话。患者说，他在平时也是热爱运动的，一直很注意自己的身体状态，但是这次不知道为什么，突然就这样了。
二、治疗经过
听到患者的描述，我怀疑是急性腰扭伤引起的，患者的症状非常典型。于是我让患者去做核磁共振，结果显示患者腰5-骶1椎间盘向后突出约4mm，硬膜囊及神经根轻度受压。结合患者症状和检查结果，确诊为急性腰扭伤。我对患者使用注射用盐酸普鲁卡因进行封闭治疗，并对患者腰部进行冰敷，缓解疼痛。在患者疼痛好转后，使用云南白药气雾剂、活血止痛散进行治疗。

三、治疗效果
患者住院3天后，我对患者进行检查，患者腰椎突出情况已经好转，疼痛现象消失大半，可以下地行走，但还是需要卧床休息，药物没有出现过敏现象。患者想要出院，因为患者的身体数据符合出院的标准，所以，我准许患者出院。
四、注意事项
患者虽然恢复得较快，但是我还是叮嘱患者回家后的一些注意事项。回家后，还需要卧床静养，不可以长时间活动，还要避免剧烈运动，同时要按照医嘱吃药。如果出现疼痛反复情况，需要及时就医。在饮食上，还要保持清淡，避免吃辛辣的食物。
五、个人感悟
急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织，因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，患者一般会出现较为严重的腰部症状，如同患者这般。好在患者就医及时，在经过积极的治疗后，症状好转。我还是建议大家，运动时要在身体允许的范围内进行。