出现急性化脓性扁桃体炎，药物治疗助您痊愈

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者3天前熬夜打游戏着凉，第二天出现咳嗽、咽痛、畏寒等症状，发热1天，自行服用板蓝根口服液，且进行物理降温症状未得到改善，症状加重，结合检查结果，确诊为急性化脓性扁桃体炎。我给予患者头孢唑林钠注射液、蒲地蓝消炎口服液、复方硼砂含漱液联合治疗，治疗效果较好，患者的身体恢复健康。

【基本信息】性别：男，年龄：18岁

【疾病类型】急性化脓性扁桃体炎

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2020/3/10

【治疗方案】药物治疗（头孢唑林钠注射液、蒲地蓝消炎口服液、复方硼砂含漱液）

【治疗周期】住院治疗7天，1个月内门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，患者的身体恢复健康

一、初次面诊
一位男孩慢吞吞的走进诊室，明显感觉精神状态不佳，有一位中年女性随行。经问诊得知，患者是中年女性的儿子，今年18岁，3天前熬夜打游戏，夜间温度较低，还穿得比较少，所以着凉了。第二天早晨起床，患者开始出现咳嗽、咽痛、畏寒等症状，已经发热1天了，自行服用板蓝根口服液，且用冰毛巾擦拭腋窝、腹部、手脚心进行物理降温，症状未得到改善，入院前一天症状加重，急诊拟以扁桃体炎收入我院，需要完善各项相关的检查，才能进一步确诊和治疗，征得了患者及其母亲的同意。
二、治疗经过
患者入院后立即进行查体，体温39.8℃，神志清楚，咽部红肿充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面可见白色分泌物，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，腹部无压痛、反跳痛。接下来，患者完善了血常规检查，提示白细胞19.3*10⁹/l，中性粒细胞绝对值12.34*10⁹/L，C反应蛋白123mg/L，生化全套检查大致正常。此外，患者的抗链球菌溶血素"O"升高，属于A族链球菌感染，结合临床表现，诊断为急性化脓性扁桃体炎。

我与患者沟通病情，并告知下一步是以药物联合治疗为主，目前发病较急，症状也比较严重，容易影响日常生活和工作，患者的母亲表示知情且同意。于是，基于患者体内A族链球菌感染的情况，我先予他头孢唑林钠注射液进行抗感染治疗，该药物主要是抗细菌感染的，一般可以快速的减少细菌滋生，减轻炎症反应；其次，为患者开具了蒲地蓝消炎口服液，该药物具有清热解毒、抗炎消肿等功效，用于急性化脓性扁桃体炎的治疗，不仅有利于消除炎症反应，还可以减轻咽部的肿胀充血；最后，我叮嘱患者使用复方硼砂含漱液对症治疗，具有消毒防腐的作用。在治疗期间，患者的扁桃体分泌物细菌培养结果提示溶血链球菌阳性，对青霉素敏感，但是患者的治疗有效，所以可以用当前的方案进行巩固治疗。
三、治疗效果
经过3天的治疗，患者的体温恢复正常，咳嗽、咽痛、畏寒的症状明显缓解。治疗7天后，患者复查抗链球菌溶血素"O"恢复正常，各种症状基本消失，精神状态好转了很多，查体未见咽部充血水肿，双侧扁桃体恢复正常，说明患者的身体恢复较好，给予办理出院。
四、注意事项
患者出院后我还有点担心，于是叮嘱他注意护理咽部，其母亲应该多多监督，以下事项应该特别注意：
1.患者近期要注意保持清淡饮食，多饮水，多进食含丰富维生素的蔬菜、水果。
2.患者应该避免剧烈运动和着凉，少说话，不要吃辣椒、大蒜等辛辣刺激的食物，否则容易刺激咽部，产生不良反应。
3.患者还应定期回我院复查，并注意自身的恢复情况，出现不适及时与我进行交流。
五、个人感悟
急性化脓性扁桃体炎是各种致病菌引起的扁桃体急性化脓性炎症，是临床上常见的上呼吸道感染疾病。该患者出现发热、咳嗽、咽痛等症状，且有着凉的情况，基本符合发病的诱因和表现，严重时容易影响饮食和说话，但好在他治疗及时，没有造成严重的后果，作为医生我感到很欣慰，希望广大患者也可以及时就医进行专业的检查和治疗，以免延误病情。