长期憋尿？小心诱发急性肾盂肾炎！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者出现了发热、尿频、尿痛等不适症状，于是来我院就诊。经过体格检查和尿常规检查，我发现患者肾区有叩击痛，红细胞计数、白细胞计数、细菌计数等均升高，由此，患者确诊为急性肾盂肾炎。经过药物治疗，患者的体温恢复正常，不适症状基本消失，身体逐渐恢复健康。

【基本信息】性别：女，年龄：20岁

【疾病类型】急性肾盂肾炎

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2019/6/21

【治疗方案】药物治疗（氧氟沙星注射液、碳酸氢钠片、氧氟沙星片）

【治疗周期】住院治疗13天，4周后复诊

【治疗效果】体温恢复正常，尿频、尿急等症状基本消失

一、初次面诊
我与患者初次见面时已是初夏时节，但患者仍然穿着一件薄外套，额上还有些汗珠。患者表示，自己在2天前出现了低热的症状，本来以为是吹空调引起的感冒，就没太在意，只是多喝了些热水，结果体温越来越高，还伴有尿频、尿痛等症状，她这才有些紧张，于是赶紧来我院就诊。经过询问，我了解到患者是一名大二学生，现在正值期末考试周，患者长时间在自习室复习，因为怕接水、上厕所等情况会耽误时间，患者平时也比较少喝水，还经常会憋尿。在了解到患者的大致情况后，我先对患者进行了体格检查，患者发育正常，神志清楚，体温38.6℃，脉搏85次/分，呼吸21次/分，血压100/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹部平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及肿大，但肾区有比较明显的叩击痛。根据患者所提供的信息和体格检查的结果，我怀疑患者患有急性肾盂肾炎。在得知我的判断后，患者表示不太了解该病症，也不清楚为什么会患有这种疾病。我向患者解释道，肾盂是由肾大盏汇合而成的，呈漏斗状，是输尿管通往肾脏的入口，在受到细菌感染时，可能会引起急性肾盂肾炎，这是一种比较常见的上尿路感染。而患者平时饮水量较少，还有憋尿的习惯，可能导致尿液浓缩后在膀胱内长时间停留，从而滋生较多的细菌，这些细菌可能会上行蔓延至肾盂部位，从而诱发病症，导致患者出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状。
二、治疗经过
为了进一步明确患者的情况，我安排她完善了尿常规。尿常规结果显示红细胞计数27.50/ul，白细胞计数453.5/ul，细菌计数978.3/ul。综合体格检查和尿常规的结果，患者最终确诊为急性肾盂肾炎。考虑到患者的病情，我建议患者住院进行治疗。经过沟通，患者决定接受该治疗方案。在完善各项检查后，患者顺利入院。由于患者出现了比较明显的细菌感染症状，我让患者每天静脉滴注氧氟沙星注射液，以抑制、杀灭细菌，促进患者身体恢复；我还提醒患者要按时吃碳酸氢钠片，以碱化尿液，避免尿液中滋生大量的细菌，从而缓解患者的不适症状。此外，在患者出院时，我也特别叮嘱患者，要按时服用氧氟沙星片，以免体内感染的情况并未彻底消除。

三、治疗效果
查房时，经过体格检查，我发现患者的体温有所下降，高热症状得到了一定的缓解。患者也表示，尿频、尿急等症状有所改善，排尿时的疼痛感也在逐渐减轻。入院13天后，患者自觉身体状况良好，向我申请出院，随后，我让患者完善了尿常规，检查结果显示各项数据均有所好转。考虑到患者的恢复情况及生活需求，我同意患者办理出院手续。出院4周后，患者前来复诊。患者表示，这段时间都有遵医嘱服药，排尿的不适症状基本消失。于是，我再次安排患者做了尿常规，发现各项数据已恢复正常。
四、注意事项
看到患者逐渐恢复健康，我也由衷地为她感到开心。但考虑到日常生活中有诸多因素可能再次诱发急性肾盂肾炎，我特别嘱咐患者要注意以下几点：
1.患者要尽量避免憋尿，以免细菌大量繁殖、蔓延，避免再次诱发泌尿系统感染。此外，患者应注意保持局部的清洁、干燥。
2.患者应避免食用辛辣刺激性食物，可以适当吃一些清淡利尿的食物，如冬瓜、西瓜等，患者也可以通过多喝水来增加尿液，通过排泄尿液来冲刷尿道。
3.患者可以适当地进行运动，以增强身体的免疫力、抵抗力，避免再次诱发急性肾盂肾炎。
五、个人感悟
急性肾盂肾炎属于上尿路感染，多由细菌感染引起，患者可能出现尿频、尿痛、发热等不适症状。在本病例中，患者有憋尿的习惯，可能会导致尿液中有大量细菌滋生，当细菌出现上行感染后，就可能会引起急性肾盂肾炎，好在经过及时的治疗，患者病情得到控制，身体也逐步恢复健康。因此，在日常生活中，大家要养成良好的生活习惯，要注意保持个人卫生，以预防急性肾盂肾炎。