药物治疗“小三阳”，助你恢复健康！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者自述在今年正月就出现右上腹隐痛、胀满以及食欲不振、大便溏泄等症状，经使用香砂六君片、香砂养胃丸后效果不佳，才前来本院就医。经腹部CT检查、肝功能检查、乙肝五项检测确诊为“小三阳”后，通过药物治疗进行对症治疗，最终才得以控制病情。

【基本信息】性别：男，年龄：45岁

【疾病类型】小三阳

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2018/12/3

【治疗方案】药物治疗（胸腺肽注射液、阿德福韦酯分散片、恩替卡韦片、复方甘草酸苷片）

【治疗周期】胸腺肽注射液用药半年，其余药物用药2年

【治疗效果】身体状况好转

一、初次面诊
患者为男性，45岁，自述从今年正月就开始出现右上腹隐痛、胀满、食欲不振的症状，因脾胃虚弱、身体素质比较差，既往经常出现类似的症状，所以误以为是脾胃虚弱导致的，便自行使用了香砂六君片、香砂养胃丸，但上述症状没有缓解，还持续加重，出现大便溏泄、小便色黄等症状，而且其家属还发现患者的皮肤颜色变黄，患者这才前来就医。在了解了这些基本情况后，我仔细检查了患者的面部、四肢、腹部等，发现患者的皮肤、巩膜黄染比较严重，而且腹部肝脏部位存在压痛，不由怀疑患者存在肝部疾病。
二、治疗经过
因怀疑患者有肝部疾病，随后我便安排其进行了相关检查，首先患者进行了腹部CT检查，结果显示患者的肝脏形状异常，存在轻度偏大的情况；之后患者又进行了肝功能检查，结果显示患者的碱性磷酸酶高达165U/L、总胆红素高达45.6μmol/L、间接胆红素高达33.7μmol/L、谷丙转氨酶高达561U/L、谷草转氨酶为2356U/L，都存在异常升高的情况。故此，我进一步怀疑患者有乙型病毒性肝炎，遂让其继续做乙肝五项检测，结果果然显示异常，乙肝核心抗体、乙型肝炎E抗体、乙型肝炎表面抗原这三项的结果都呈阳性。根据患者的临床表现以及上述检查结果进行综合分析后，我基本确定患者有慢性乙型病毒性肝炎中的“小三阳”。
患者得知是“小三阳”后，被吓得发抖，哆嗦着问我这种病是不是治不好？我见患者如此害怕，遂安慰他，“小三阳”并不是不治之症，积极进行治疗还能够控制病情。患者听到这话才放松下来，并要求立即进行治疗。随后，我便安排患者进行药物治疗。
首先考虑到患者发病时间比较长，身体素质比较差，我首先安排其使用了胸腺肽注射液，以便于调节患者的免疫功能，促进身体恢复，而这种药物共使用半年；之后，还安排患者使用了阿德福韦酯分散片以及恩替卡韦片，这两种药物都是抗病毒的药物，联合使用有助于抑制乙型肝炎病毒扩散、复制，从而控制病情发展，而为了保护患者的肝脏，还给其使用了复方甘草酸苷片，这些药物共用药两年。

三、治疗效果
经使用上述药物进行免疫调节、抗病毒、保肝治疗后，患者的病情基本得到控制，整体恢复情况比较好，首先在用药半年后，患者入院前所出现的右上腹隐痛、胀满、食欲不振等症状得以缓解；而在用药一年后，患者的皮肤以及巩膜出现的黄染症状基本缓解；最后，在用药两年后，患者的身体基本恢复正常，经乙肝五项检测确定乙肝核心抗体、乙型肝炎E抗体、乙型肝炎表面抗原为阴性。
四、注意事项
在治疗“小三阳”期间，患者需要注意遵守多种日常事项，我担心患者对这些不清楚，所以几次叮嘱他：
1.“小三阳”是一种慢性疾病，病程比较长，治疗周期通常也比较长，患者必须坚持按时服用药物，不能随意更改用药时间、用药量，以免药物不能发挥效果。
2.为了促进病情恢复，患者还需要坚持锻炼，比如慢跑、散步、打太极拳、做瑜伽等，有助于提高免疫力，增强体质。
3.如果在用药期间出现病情加重的情况，患者需要立即就医，以免延误病情。
五、个人感悟
“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙型肝炎病毒携带者体内的乙型肝炎病毒的免疫学指标，即乙肝核心抗体、乙型肝炎E抗体、乙型肝炎表面抗原均为阳性，通常具有一定的传染性疾病，所以建议广大“小三阳”患者注意，应该与家属分开使用碗筷、毛巾、牙刷、剃须刀等生活用品，以免将乙型肝炎病毒传染给家属，导致他们也患上此种疾病。