右耳先天性小耳畸形太自卑？小耳畸形矫正术可重拾自信

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位25岁的女性，出生后，右耳就出现了畸形的情况，虽然没有伴随其他症状，但随着年龄的增长，自卑感逐渐增强，所以来到我院就诊。明确患者的情况后，我让患者完善相关检查，明确其为右耳先天性小耳畸形，给其使用了两期小耳畸形矫正术进行治疗，术后给其服用阿莫西林片抗感染，患者的右耳结构清晰，对耳轮明显。

【基本信息】性别：女，年龄：25岁

【疾病类型】右耳先天性小耳畸形

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2019/3/22

【治疗方案】手术治疗（两期小耳畸形矫正术）+药物治疗（阿莫西林片）

【治疗周期】7个月

【治疗效果】右耳结构清晰，对耳轮明显

一、初次面诊
患者独自一人来到我的诊室，情绪有些不稳定，于是我询问她发生了什么事，患者刚开始还在好好讲述身体的情况，没想到讲着讲着就开始流泪。我看到患者这个样子，心里也不好受，赶忙给患者递纸巾，并安抚了她的情绪。待患者情绪稳定后，我让她继续讲一些关于身体的情况。从患者的讲诉中，我了解到她在出生后，右耳就出现了畸形的情况，虽然没有伴随其他症状，但随着年龄的增长，患者越来越感到自卑，总是觉得自己低人一等，并且她认为再这么下去心理就要出问题了，所以来到我院诊治。明确患者的情况后，我给患者进行查体，双眼平视时，患者右侧耳廓不见畸形，侧面45°耳廓畸形明显；右侧耳廓不可辨认，残耳不规则，呈花生状；仅有一个明显的耳垂，外耳道闭锁，无耳屏。然后我让患者入院完善相关检查，血常规、肝功能、肾功能、颅脑核磁共振检查均未出现异常。综上所述，考虑患者为右耳先天性小耳畸形。

二、治疗经过
明确患者的病因后，考虑到患者比较在意耳部的美观，我决定给其使用小耳畸形矫正术，且需要行两期手术。患者听完我的治疗方案后，出于对我的信任，同意了这个治疗方案。患者入院后的第三天，我先让其完善术前检查，未出现手术禁忌症，然后在全麻的状态下给其进行第一期手术，将患者自身的肋软骨雕刻成耳朵支架，让支架由耳屏切口处植入，调整位置后与基底部缝合固定，表面皮瓣对位缝合。时隔六个月，再给患者进行第二期手术，沿再造耳廓做环形切口，通过聂浅筋膜瓣转移和植皮的方法，抬起再造耳廓，恢复其正常突度。此外，这两次手术后都要给患者服用阿莫西林片，有利于预防局部感染。
三、治疗效果
由于患者十分想要右耳恢复得与正常人的耳朵一样，所以在住院期间比较配合治疗，也会一直询问我关于小耳畸形的相关信息以及应对措施，我都一一给其作答，大大增加了她对抗疾病的信心。两期小耳畸形矫正术后，患者的右耳结构清晰，对耳轮明显，耳甲腔、耳舟深邃，同时患者对右耳的外形也比较满意。在复诊的过程中，患者的右耳未出现其他异常症状，身体也没有产生不适，同时在与患者的交谈中，我也能感受到患者开朗了不少。
四、注意事项
看着患者的身体逐渐好转，我很为她感到开心，同时我建议患者在日常生活中注意以下几点：
1.患者可以适量吃富含蛋白质、维生素的食物，能够补充身体所需的营养，还能够增强体质。此外，还可以适当参加体育锻炼，如慢跑、游泳等。
2.患者应养成规律的作息，坚持早睡早起，同时还需注意保暖，避免身体受凉，也不要长时间待在阴暗、潮湿的环境中。
3.患者应保持耳部的清洁卫生，避免局部受到感染，给身体带来不良影响。
4.患者需要保持良好的心态，学会控制情绪，避免情绪起伏过大。
五、个人感悟
小耳畸形是耳廓的先天性发育不良，临床上通常表现为耳廓畸形，常常合并外耳道闭锁和中耳的畸形。此患者出生后就存在右耳先天性小耳畸形，这一情况困扰了她很久，最近感觉心理要出问题后就来到我科寻求治疗方法，我给其进行了两期小耳畸形矫正术，让此患者的耳部逐渐接近于正常人，改善了她的心理困扰。作为一名医生，我提示患者如果受到疾病的困扰，一定要前往医院寻求帮助，心理负担较大时还可以进行心理治疗，不要让自己长期处于负面的情绪中，否则不利于身心发展。