右耳出现先天性小耳畸形？让小耳畸形矫正术来处理

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在出生后就出现了先天性单侧小耳畸形，但是小时候经济条件较差，没能及时进行手术治疗，现在经济条件、时间允许了后，为求进一步诊治而来到我院。我给患者完善相关情况，确诊其为右耳先天性小耳畸形，然后给其进行了两期小耳畸形矫正术，并配合药物治疗，患者的右耳逐渐恢复，与正常人的右耳没太大差异。

【基本信息】性别：男，年龄：27岁

【疾病类型】右耳先天性小耳畸形

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2019/3/10

【治疗方案】手术治疗（两期小耳畸形矫正术）+药物治疗（头孢地尼片）

【治疗周期】7个月，定期随访

【治疗效果】右耳的耳廓结构明显

一、初次面诊
患者来到我的诊室，刚一坐下就迫不及待讲述了自己的情况。根据患者的讲述，我了解到他存在先天性单侧小耳畸形，但是小时候条件不是很好，没能在学龄前做小耳畸形矫正手术，右边残缺的小耳朵就陪伴了他二十多年，现在经济条件和时间条件允许了之后，他就想把耳朵修复好。明确患者的情况后，我给患者进行查体，体温、血压、心率未出现异常，左耳正常，右耳为耳垂型小耳畸形，外耳道封闭，有耳垂形小肉坠，无耳廓。然后我让患者入院完善相关检查，血常规、心电图、胸部CT检查未出现明显异常。根据患者的相关症状以及检查结果，可以诊断患者为右耳先天性小耳畸形。

二、治疗经过
考虑到患者的实际情况以及想要尽快让耳朵修复，我决定给其使用手术进行治疗，当时我跟他详细地说明了小耳畸形矫正术的优缺点，并表示手术将分为两期，患者听完后，同意了我的治疗方案。在患者入院的第三天，我先让其完善术前检查，肝功能、肾功能等检查结果未出现异常，同时也未提示手术禁忌症，然后我让患者在全麻的状态下进行第一期手术，取其第六、七根软骨，将其雕刻成大小形状与健侧耳相似的耳支架，然后将雕刻好的耳支架放置在与健侧耳对称的位置，用可吸收线缝合固定住，将残耳旋转至雕刻的耳支架尾端，最后缝合外切口，放置引流管，帮助积液流出。一期术后6个月，患者回院接受二期手术，将重塑的耳廓与耳后皮肤剥离，让耳廓与颅骨之间产生距离，从头皮移植皮肤到耳后创面，最后缝合包扎。此外，两次术后都给予患者头孢地尼片进行抗感染治疗。
三、治疗效果
由于患者迫切地想要让右耳重建，所以在治疗期间积极配合。患者的第一期小耳畸形矫正术较为顺利，术后患者的右耳廓结构完整，耳朵肤色与周围肤色无异，未出现感染的情况，也未产生并发症；二期术后恢复良好，术后患者回院复查，右耳的耳廓结构明显，耳舟和耳甲腔深邃，耳轮弧度自然好看，外形基本与正常耳朵一样，患者对手术的效果还算满意。
四、注意事项
看着患者的右耳与正常人的右耳几乎一样，我很为他感到高兴。此外，我建议患者在日常生活中需要注意以下几点：
1.患者应保持饮食清淡，适量吃新鲜的蔬菜与水果，如白菜、番茄、猕猴桃、火龙果等，同时要避免吃辛辣刺激性食物，以免给身体造成不良影响。
2.患者应保持规律的作息，注意休息，同时还需要注意耳部卫生，让其长期处于干燥的状态。
3.患者平时要注意保暖，避免身体受凉，也要学会根据天气变化适当增减衣物。
4.患者需要重视心理健康，避免情绪起伏过大。如果心情低沉，可以适当与家人、朋友倾诉，避免长期处于负面情绪中。
五、个人感悟
小耳畸形主要表现为耳廓的大小、形态及耳廓表面标志结构等发生不同程度的变化，严重时甚至可能会出现耳廓缺损，并伴有外耳道狭窄或闭锁等情况。此患者出生后就存在右耳先天性小耳畸形，此次通过小耳畸形矫正术，让右耳得以恢复，解决了其一大心结，也恢复了美观。作为一名医生，我希望大家能够重视身体存在的问题，并养成定期体检的好习惯，这样有利于身体健康。