联合使用药物并进行氧疗，得以控制小儿毛细支气管炎！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿从2天前就开始出现鼻塞的症状，随后体温还不断升高，并且伴随出现阵发性咳嗽、厌食、呕吐等症状，家长遂带患儿前来本院就医。经体格检查、血常规、痰液病原体检查、X射线检查确诊为小儿毛细支气管炎，并进行药物治疗、氧疗，最终得以控制病情。

【基本信息】性别：男，年龄：1岁

【疾病类型】小儿毛细支气管炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2017/3/14

【治疗方案】药物治疗（硫酸特布他林雾化吸入用溶液、噻托溴铵吸入粉雾剂、口服补液盐溶液、利巴韦林注射液）+氧疗（鼻导管给氧）

【治疗周期】住院4天，出院后7天复查

【治疗效果】患儿体温恢复正常，咳嗽、鼻塞等症状得以缓解

一、初次面诊
经询问家长后得知，患儿首次出现不适症状是在2天前早上，从早上醒来就一直鼻塞，后来经过热敷鼻部也没有缓解，到了晚上时，患儿的体温升至37.8℃，家长误以为是感冒，遂为其进行了物理降温，但之后患儿的体温只稍微降低。到了第2天，患儿再次出现阵发性咳嗽的症状，到了半夜，还出现厌食、剧烈呕吐等症状，而且体温再次升高，高达38.3℃，家长这才紧急送患儿就医。在接诊患儿后，患儿情况更加危急，还出现呼吸困难的情况，我立即安排其进行了相关检查。
二、治疗经过
为了明确患儿的病情，我立即为其进行了体格检查，同时抽取患儿的血液进行了血常规，因体格检查的结果显示，患儿呼吸时有鼻翼扇动和吸气性凹陷的情况，而且心动过速，还有比较明显的喘鸣音，叩诊肺部还出现鼓音；而血常规的结果显示，白细胞计数以及嗜酸性粒细胞计数处于正常水平，但中性粒细胞计数较低，为48%。我怀疑是肺部或者气管出现问题，遂安排患儿进一步做痰液病原体检查、X射线检查，因为痰液病原体检查的结果显示患儿的痰液中有大量的呼吸道合胞病毒，X射线检查的结果则显示患儿的肺纹理增粗，而且有肺段不张的情况，所以基本可以确定患儿有小儿毛细支气管炎。
患儿家长对小儿毛细支气管炎不了解，得知是因病毒感染导致的，十分紧张，害怕患儿的病情治不好。直到听到我的解释，小儿毛细支气管炎属于常见的呼吸道感染性疾病，通常可以治好，家长才松了一口气，并同意治疗。随后，我便安排患儿联合使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液以及噻托溴铵吸入粉雾剂进行了雾化治疗，以便于舒张支气管，并促进排痰、缓解咳嗽。同时，考虑到患儿已经因呕吐出现轻度脱水的情况，为了避免引起电解质紊乱，我还安排患儿多次服用口服补液盐溶液，有助于补充体液。最后，由于患儿出现小儿毛细支气管炎是因呼吸道合胞病毒导致的，我给其使用了利巴韦林注射液，有助于抗病毒，从而缓解病情。而由于患儿入院时就已经出现呼吸困难的情况，在使用上述药物的过程中，我一直安排其通过鼻导管给氧进行氧疗，以便于预防缺氧，缓解呼吸困难。

三、治疗效果
该患儿在用药治疗期间，我多次观察他的身体状况，未见药物不良反应，而且家长也表示患儿在进行上述治疗后，呼吸困难、鼻塞、痰多、咳嗽等症状逐渐得到缓解。而在住院治疗4天后，我见患儿的体温降低至37.1℃，经X射线检查也发现患儿的肺部基本恢复正常，我便安排其出院。出院后7天，患儿再次前来复查，未见病情复发，整体恢复情况比较好。
四、注意事项
该患儿的年龄比较小，抵抗力与免疫力低，我担心他会出现病情复发的情况，所以几次叮嘱患儿家属注意多关注患儿的身体状况，并注意遵守这些事项：
1.患儿一旦再次出现咳嗽、呼吸困难等症状，家长应该立即带患儿就医，不能拖延，以免导致病情延误。
2.患儿回家后需要注意控制饮食，家长尽量多给其食用清淡易消化的食物，比如鱼片粥、山药粥、南瓜粥等，避免给其食用板栗、黄豆等易产气、不易消化的食物，以免导致胃肠不适。
3.平时家长需要适当让患儿进行体育锻炼，有助于增强体质，避免再次患病。
五、个人感悟
小儿毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的以细支气管受累为主的下呼吸道急性感染，通常见于2岁以下的婴幼儿，其临床症状主要表现为咳嗽、鼻塞、痰多、呼吸困难、呕吐等，而如果其他家长也发现自家婴幼儿出现上述症状，应该立即就医，并像文中该患儿的家长一样，积极配合医生给患儿进行药物治疗、氧疗，以便于尽快控制病情发展。