患有慢性乙型病毒性肝炎别灰心，药物治疗能见效

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者于5天前出现了腹部不适症状，自行使用药物后症状并未缓解，遂来我院就诊。经过体格检查、肝功能检查、乙肝五项检查，我发现患者肝功能存在异常，并且出现了小三阳的情况，由此，患者最终确诊为慢性乙型病毒性肝炎。在针对性地用药治疗后，患者的不适症状得到了缓解，肝功能也逐渐恢复正常，病情得到了控制。

【基本信息】性别：女，年龄：28岁

【疾病类型】慢性乙型病毒性肝炎

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2019/3/9

【治疗方案】药物治疗（恩替卡韦胶囊、复方甘草酸苷注射液）

【治疗周期】住院治疗2周，定期复诊

【治疗效果】不适症状缓解，肝功能好转

一、初次面诊
我与患者第一次见面时，她的精神状态比较差，说话时的声音听起来也比较虚弱。患者表示，自己在5天前出现了腹痛、腹泻等症状，本来以为是消化不良造成的，自行服用了大山楂丸后就没再注意，但是随着时间的推移，不适症状并未得到缓解，反而还出现了加重的趋势。经过询问，我了解到患者的男朋友在1年前检查出了乙肝表面抗原阳性，但并未引起重视，后续也未定期进行体检。随后，我对患者进行了体格检查，患者体温36.4℃，呼吸20次/分，血压110/75mmHg，全腹平软，无压痛、反跳痛，肝区无叩痛。
二、治疗经过
考虑到患者男朋友的情况及患者出现的症状，我怀疑患者是感染了乙型肝炎病毒，于是，我安排患者进行了肝功能检查和乙肝五项检查。肝功能检查结果显示，患者体内总胆红素35μmol/L，谷丙转氨酶136U/L，谷草转氨酶173U/L，由此可见，患者的肝功能出现了异常；而乙肝五项检查结果也提示患者存在小三阳的情况，即乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体均表现为阳性。综合患者的自身情况及检查结果，我判断患者患有慢性乙型病毒性肝炎。在得知诊断结果后，患者显得有些懊恼，反复向我询问乙肝表面抗原阳性是否也具有传染性。我向患者解释道，乙肝表面抗原阳性通常表示患者已经感染了乙型肝炎病毒，虽然没有出现明显的不适症状，但也有可能会传染。考虑到患者的情况，我建议患者住院进行治疗。经过沟通，患者表示愿意接受该治疗方案，在完善各项基础检查后，患者顺利入院。慢性乙型病毒性肝炎是病毒感染所引起的，病毒可能会在患者体内大量复制，因此，我让患者按时服用恩替卡韦胶囊，以抑制患者体内病毒的活性，控制病情的发展。我还让患者每天静脉滴注复方甘草酸苷注射液，以稳定肝细胞膜，从而改善肝功能。此外，我也特别嘱咐患者，该病症具有传染性，要尽快让男朋友就医进行检查，明确是否已经患有疾病，以免耽误病情。

三、治疗效果
在查房时，我发现患者的精神状态逐渐变好，患者也表示腹痛、腹泻等症状有所缓解。患者还补充道，自己的男朋友在确诊后也接受了系统性的治疗，目前情况良好。住院治疗2周后，我再次为患者完善了肝功能检查和乙肝五项检查，检查结果显示患者的肝功能基本恢复正常，乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体的数值也呈现出了好转的趋势，因此，我安排患者办理了出院手续。
四、注意事项
看到患者及患者的男朋友都在治疗后逐渐康复，我也由衷地为他们感到开心。但考虑到慢性乙型病毒性肝炎是一种慢性病，往往需要长期进行护理，我还特别叮嘱患者要注意以下几个方面：
1.患者应建立对于慢性乙型病毒性肝炎的正确认知，要保持乐观豁达的心态，积极接受治疗。此外，患者要在医生指导下使用药物，不能自行停药或更改药物剂量。
2.患者要养成良好的生活习惯，要避免饮酒、吸烟，尽量不要食用辛辣刺激性食物，以免加重肝脏的负担。
3.由于该病症具有传染性，患者应注意将碗筷、毛巾等物品与他人的进行区分，以免出现传染的情况。
五、个人感悟
慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒感染所引起的疾病，接触乙型病毒性肝炎患者或乙型肝炎病毒携带者，都有可能会引发该病症。在本病例中，患者的男朋友存在乙肝表面抗原阳性的情况，但并未引起重视，可能是患者患有慢性乙型病毒性肝炎的重要诱因，但好在经过治疗，患者及其男朋友的病情都得到了控制。因此，如果患者的乙肝五项检查结果出现了异常情况，患者的亲朋也需要完善相关检查，此外，患者还需要定期进行体检，以明确自身状况。