出现咳嗽、喘息等症状，谨防患上了小儿毛细支气管炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因出现了咳嗽、气促等症状，被带到医院就诊。我给患者查体时发现他有明显咳嗽痰鸣。患者的血生化检查结果显示肺炎链球菌抗原为弱阳性，并且他的胸部X线平片显示两肺纹理粗重，我基本可以判断他患上的是小儿毛细支气管炎。患者通过药物治疗后，身体逐渐得以恢复。

【基本信息】性别：男，年龄：1岁

【疾病类型】小儿毛细支气管炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/6/3

【治疗方案】吸氧治疗+药物治疗（注射用头孢他啶、吸入用布地奈德混悬液）

【治疗周期】药物治疗十天，一个月门诊随访

【治疗效果】身体逐渐得以恢复

一、初次面诊
我初次见到患者时，患者在母亲的怀里哭闹不止。据患者的母亲说，患者三天前就出现了咳嗽的情况，患者的母亲刚开始以为是感冒导致的，便给患者使用了小儿感冒颗粒、止咳化痰丸等药物进行治疗，然而患者服药物后，症状并未得到缓解。一天前患者的咳嗽症状加重，并且夜间症状更为明显，呈阵发性憋咳，患者的母亲将他带到社区的小诊所进行治疗后，效果不佳。由于早上起床后，患者出现了气促、哭闹不止、吐奶的情况，患者的母亲非常担心患者的身体情况，于是将其带到我们医院就诊。我了解到患者的基本情况后，给他做查体时发现他的体温为38.3℃，脉搏110次/分，呼吸48次/分，全身皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，四肢肌张力正常，双下肢无水肿。患者的口唇无青紫，有明显咳嗽痰鸣，双肺可闻及大量痰鸣音。让患者的母亲带他做的血常规检查显示白细胞计数为9.1×10⁹/L，中性粒细胞百分比为35.7%，红细胞计数5×10¹²/L。患者的血生化检查结果显示肺炎链球菌抗原为弱阳性。根据患者的症状以及初步检查结果，对于患者的病情，我的心中已有一个大概的猜想，为了进一步明确患者的病情，我让患者的母亲带他做了胸部X线平片。
二、治疗经过
患者的胸部X线平片显示两肺纹理粗重，我初步可以判断患者患上的是小儿毛细支气管炎。患者的母亲在得知诊断结果后，非常着急，问我这种病能治好吗。我及时安抚她的情绪，让她不必过于担心，积极地配合我进行治疗后，患者一般能完全康复。患者的母亲在听完我的话后，情绪平静不少，表示会配合我进行治疗。我清理患者的呼吸道之后，给他进行吸氧治疗以缓解患者缺氧的情况，我又给患者使用注射用头孢他啶以抗感染，吸入用布地奈德混悬液以抗炎。

三、治疗效果
住院治疗的第二天，患者通过吸氧治疗后，喘息较之前减轻。住院治疗的第四天，患者的精神状态较好，食欲也有所恢复，未再出现吐奶的情况。我给患者进行检查时发现他体温恢复正常，憋咳减轻，未再出现气促的情况。由于治疗效果较为明显，继续对患者进行药物治疗。患者住院的第十天，除偶有咳嗽外，患者无其他症状，我便安排患者的母亲为他办理出院。
四、注意事项
患者通过治疗后，身体逐渐得到恢复，我内心由衷地为他感到开心，但是开心之余，我还是有些担心患者出院后的恢复情况，于是我提醒患者的母亲平时应注意以下事项：
1.患者的母亲应按照医嘱给患者使用药物，密切关注患者的身体情况，一旦患者的病情加重，应及时将其送到医院进行治疗。
2.患者的母亲平时应注意调整患者居住环境的温度，减少冷空气对患者呼吸道的刺激。
3.患者的母亲平时注意多给患者喝温开水，给患者的辅食中应以清淡的食物为主。
五、个人感悟
1.小儿毛细支气管炎的临床症状主要为明显的喘咳和缺氧，患有此病的患者刚开始所表现的症状与感冒的症状相似，部分患者的家长可能会认为患者是患上了感冒导致的，治疗方式也以治疗感冒为主。建议婴儿出现症状时，患者家人不应擅自使用药物，而是及时将患者送到医院就诊。
2.此病例中，患者家长正是以为患者患上了感冒，给患者使用感冒药治疗无明显的效果后，才将患者送到医院就诊，幸好患者的家长配合治疗，患者在药物治疗后，身体逐渐得以恢复。