感染乙肝病毒需引起重视，以免发展为乙型病毒性肝炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一个35岁的男性，在4年前体检的时候发现自己存在乙肝表面抗原阳性的情况，但当时并没有进行特殊的治疗。一周前他突然出现了食欲下降、恶心、腹痛的症状，于是来到我院检查，最终被确诊为乙型病毒性肝炎。不过经过积极地治疗后，患者的症状逐渐好转，病情得到了有效的控制。

【基本信息】性别：男，年龄：35岁

【疾病类型】乙型病毒性肝炎

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2020/4/15

【治疗方案】药物治疗（恩替卡韦分散片、注射用谷胱甘肽）

【治疗周期】治疗半年，定期复查

【治疗效果】治疗效果较好，食欲下降、恶心、腹痛症状消失

一、初次面诊
记得面诊过这样一位患者，在4年前单位组织体检的时候，他发现自己存在乙肝表面抗原阳性的情况。但是因为身体并没有出现不适的症状，并且他看到网上说只要肝功正常，一般无需治疗，所以就并没有引起重视，也没有进行特殊的治疗。但随着时间的推移，在一周前，患者突然出现了食欲下降、恶心、腹痛的症状，并且症状一直没有好转，于是来到我院进行检查。首先我询问了患者的病史，他告诉了4年前体检的结果，并否认无手术史、输血史，家族无遗传病史。然后我又对患者进行了查体，发现患者的体温、血压、脉搏等数值无异常，皮肤粗糙，全身淋巴结无肿大，右上腹轻压痛，无反跳痛。综合患者的病史以及体征，我怀疑他可能是存在乙型病毒性肝炎的情况。我告诉患者乙型病毒性肝炎是乙型肝炎病毒一种传染病，当乙肝病毒在肝细胞中大量地繁殖，可能会导致肝细胞出现损伤。在乙肝病毒后如果没有及时地将乙肝病毒清除，可能会成为乙肝病毒的携带者。并且乙肝病毒还具有一定的传染性，会通过母婴传播、性传播以及医源传播，比如输血、手术、拔牙、不洁性生活等。并且如果没有及时治疗少数患者还可能会发展为肝硬化、肝癌，是比较严重的。
二、治疗经过
为了进一步明确诊断，我安排患者进行了肝功能检查、乙肝五项检查。肝功能检查结果显示，患者的肝脏有一定程度的损伤；乙肝五项检查结果显示，患者乙肝表面抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体均呈阳性，提示小三阳，于是最终诊断为乙型病毒性肝炎。患者非常担心，我及时安抚了患者的情绪，并告诉他，只要积极配合治疗，病情能够好转的，患者听后这才放下心来。在治疗方案上，我给患者使用了恩替卡韦分散片来抑制病毒复制，使用注射用谷胱甘肽来保护肝细胞。

三、治疗效果
乙型病毒性肝炎的治疗周期是比较长的，不过患者对自己的病情非常重视，每天都会按照我的嘱咐积极使用药物进行治疗。在治疗3个月后，患者告诉我，他感觉自己恶心、腹痛的症状已经明显改善了，并且胃口也在逐渐变好。听到这个消息我非常地高兴，让患者继续检查用药。在治疗半年后，患者上述症状已经完全消失了，在医院复查肝功能，检查结果也没有出现异常。
四、注意事项
因为患者病情的好转，我也感到特别地开心，在患者治疗的期间，我也曾给他叮嘱过以下几点注意事项：
1.要戒烟、禁酒，少吃火锅、烧烤等辛辣、油腻的食物，可以多吃一些蛋白质含量丰富的食物，比如瘦肉、鱼肉、虾肉、鸡蛋、牛奶等，一般可以增强机体的免疫力。
2.平时要多注意休息，不要熬夜，保证充足的睡眠，并且还要定期到医院进行复查。
3.乙型病毒性肝炎具有一定的传染性，要做好隔离工作，不要与他人共用牙刷、毛巾、剃须刀等生活用品。
五、个人感悟
乙型病毒性肝炎的发病率是比较高的，好发于男性、婴幼儿及有家族史者，可能会通过密切接触传染给身边的人，并且一般不能自愈。而该患者在4年前体检就发现自己存在乙肝表面抗原阳性的情况，但是因为身体没有出现异常就不进行治疗，这种行为是不可取的。建议患者在发现异常后及时通过使用药物来抑制其进展，并且积极纠正不良生活习惯，一般有利于病情的控制。