婴儿有咳嗽、喘息等症状，可能患上了小儿毛细支气管炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因出现了流鼻涕、呼吸急促等症状，被带到医院就诊。我给患者查体时发现她呼吸急促，双肺呼吸音粗。患者的血生化检查显示肺炎链球菌抗原为弱阳性，并且她的胸部X线平片显示双肺纹理增强，有斑片状影，我基本可以判断她患上的是小儿毛细支气管炎。患者通过药物治疗后，症状明显得以缓解。

【基本信息】性别：女，年龄：1岁

【疾病类型】小儿毛细支气管炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/8/15

【治疗方案】药物治疗（吸入用布地奈德混悬液、小儿止咳糖浆）

【治疗周期】药物治疗一周，一个月门诊随访

【治疗效果】患者的症状得以缓解

一、初次面诊
患者是被她的母亲抱在怀里来到我的诊室的，患者的母亲一见到我就急着问我该怎么办。据患者的母亲说，患者两天前不知为何出现了咳嗽、流鼻涕、呕吐等情况，当时她以为是患上感冒导致的，给患者服用了小儿感冒颗粒后，症状并未得到缓解。今早她发现患者的情况似乎变得严重了，患者不仅出现喘息的情况，并且还出现呼吸急促的症状，由于担心患者的身体，她带着患者来到我们医院就诊。我了解到患者的基本情况后，给她做查体时发现她的体温为36.5℃，脉搏109次/分，呼吸45次/分。患者的全身皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，呼吸急促，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，双肺可闻及大量喘鸣音及痰鸣音。患者心音有力，律齐，腹平软，无包块，无按压疼痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。安排患者的母亲带患者做的血常规结果显示白细胞计数为8.9×10⁹/L，中性粒细胞百分比为35%，并且患者的血生化检查显示肺炎链球菌抗原为弱阳性。根据患者的症状以及初步检查结果，对于患者的病情，我的心中已有一个大概的猜想，为了进一步明确患者的病情，我让患者的母亲带她做了胸部X线平片。

二、治疗经过
患者的胸部X线平片显示双肺纹理增强，有斑片状影。我初步可以判断患者的症状是小儿毛细支气管炎导致的。患者的母亲在得知诊断结果后，急着问我能不能治好？我及时安抚她的情绪，让她不必过于着急，多数患儿在治疗后，可以达到治愈的效果。患者的母亲在听完我的话后，情绪明显稳定不少，告诉我会尽量配合我进行治疗。我根据患者的情况，给患者使用小儿止咳糖浆以止咳，让患者使用吸入用布地奈德混悬液，让患者平喘的同时，也能起到止咳的效果。
三、治疗效果
患者在住院治疗的第四天，我给她进行检查时，发现她未再出现呼吸急促、呕吐的情况，但是患者仍然咳嗽、流鼻涕的症状，偶可闻及喉中痰鸣。由于患者通过药物治疗后，效果较为明显，继续给患者进行药物治疗。住院的七天，患者的精神状态较好，食欲也得以恢复，我给患者查体时，发现她咳嗽、流鼻涕的症状缓解不少，患者身体恢复情况良好，便让患者的母亲办理出院手续。
四、注意事项
患者经过治疗后，症状得以缓解，我非常为她感到开心，但是开心之余，考虑到患者的年龄较小，我有些担心她后续的恢复情况，于是我提醒患者的母亲平时应注意以下事项：
1.患者的母亲应按照医嘱给患者使用药物，定期带患者到医院进行复查，以便让我能了解到患者的恢复情况。
2.患者的母亲平时应多加关注患者的身体情况，患者一旦出现身体不适的情况，应及时带患者到医院就诊。
3.患者的母亲平时注意给患者及时添衣，可以给患者的辅食中增加高蛋白的食物。
五、个人感悟
小儿毛细支气管炎是婴幼儿常见的急性下呼吸道感染性疾病，主要是由于病毒感染引起的，多发于2岁以下婴幼儿，患有此病的患者常表现为鼻塞、流涕，当病情进一步发展时，患者还会出现呼吸困难、呼吸急促等情况。此病例的患者可能是因为病毒感染而患上此病，幸好患者的母亲平时对她多加关注，及时将其送到医院就诊，在通过药物治疗后，患者的症状得以缓解。2岁以下的婴儿患上此病的可能性较大，建议家长注意多加关注婴儿的身体情况，减少婴儿患上此病的可能。