长期阴道不规则出血，可能是宫颈肥大导致的

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因长期阴道出血就诊，自述患有慢性宫颈炎，有治疗史，但出现了复发的症状，自行使用药物后，没有得到缓解。进行体格检查、白带常规检查，综合患者检查结果，确诊为宫颈肥大。使用盐酸左氧氟沙星胶囊、复方黄体酮注射液后，患者的症状好转。

【基本信息】性别：女，年龄：26岁

【疾病类型】宫颈肥大

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2021/8/25

【治疗方案】药物治疗（盐酸左氧氟沙星胶囊、复方黄体酮注射液）

【治疗周期】当天拿药，门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，患者的症状好转

一、初次面诊
“请XXX，到诊室。”我按下下一个患者的名字后，开始准备接诊。患者面容憔悴地进入我的诊室，坐下后患者说，“医生，我一直在来大姨妈，这都好久了，但是也没有大姨妈的症状。”我有些疑惑。患者说在二胎后，她和丈夫同房那次中途来了大姨妈，从那之后就出现了身体不适，去医院检查过，当时诊断为慢性宫颈炎，使用药物治疗后症状消失。在不久前，因为天气炎热就去水上乐园玩了，回来后就出现发热症状，还伴随腹痛、阴道出血症状。以为是月经来潮，患者就没有过多的关注，月经结束后患者还是有少量的血液流出，并且伴随瘙痒、刺痛等症状。
听完患者的描述，我怀疑是患者被细菌感染导致慢性宫颈炎复发，并且症状还比较严重。于是我对患者进行体格检查，患者的外阴发育正常，阴道有少量白色稀薄分泌物，宫颈肥大光滑，触血，无举痛及摇摆痛，醋白(-)；子宫前位，正常大小，活动度好，无压痛；附件双侧无压痛。结合患者的病史和相关症状，我将患者的疾病确诊为慢性宫颈炎复发引起的宫颈肥大。

二、治疗经过
患者有些紧张，询问我如何治疗。我说如今的情况不严重，可以使用药物进行治疗，效果一般较好。患者同意我的治疗方案。我给患者开了复方黄体酮注射液，一般用于功能性子宫出血、月经过多等情况的治疗，可以缓解患者一直出血的症状。还给患者开了盐酸左氧氟沙星胶囊，可以进行消炎、杀菌治疗，改善患者被病原体感染引起的不适症状。
三、治疗效果
经过一周的治疗，患者来复诊，患者的出血情况缓解，只有褐色的分泌物，且身体的其他不适，即触痛、瘙痒、刺痛的症状消失。患者自述使用药物后没有出现药物敏感的情况。我对患者进行检查，检查结果显示患者的身体数据在逐渐恢复正常。
四、注意事项
看到患者逐渐恢复健康，我作为医生也很欣慰，不过我还是叮嘱患者回家后的注意事项，首先便是要勤换内裤，给内裤进行消毒，并且要注意外阴的卫生，但要避免清洁过度。要遵医嘱用药，如果出现不适，及时就医。保持饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物。
五、个人感悟
宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种，是病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变，患者一般会出现白带增多、阴道出血、触痛等症状，如果及时治疗，一般不会对患者的身体造成太大影响。所以，看到患者及时就医，我还是很赞赏这种行为的，建议广大患者出现身体不适后，及时就医。