突然行为异常？考虑是低级别胶质瘤引起的失神发作

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者最近行为比较异常，双上肢也变得很僵硬，于是来我院就诊。我让患者完善颅脑核磁共振检查、CT检查等，初步诊断其为胶质瘤引起的失神发作，然后给其应用右侧颞叶占位性病变切除术，并切取部分病变组织送检，明确胶质瘤的性质为低级别胶质瘤。经过一段时间的治疗后，患者的病情得到控制。

【基本信息】性别：男，年龄：29岁

【疾病类型】失神发作、低级别胶质瘤

【就诊医院】天津医科大学总医院

【就诊时间】2019/7/10

【治疗方案】手术治疗（右侧颞叶占位性病变切除术）+药物治疗（阿莫西林片）

【治疗周期】1个月，定期复查

【治疗效果】行为未出现异常，双上肢僵硬的症状得到改善

一、初次面诊
患者与妻子一同来到我的诊室，我正准备询问患者一些问题，他的妻子抢先开口，焦急地说：“医生，我丈夫他最近出现了很奇怪的举动，突然就不说话、不理人，我太害怕了，这是怎么一回事啊？”听完她的话，我先让她不要激动，保持情绪稳定，不然可能会遗漏掉一些关键信息。患者妻子平复了心情后，与患者一起接受了我的提问。从他们的回答中，我了解到患者最近行为比较异常，在吃饭时，眼睛总是呆呆地凝视着饭菜，双上肢也变得很僵硬，这种情况通常持续30秒左右，而患者妻子再问起患者做这个举动的原因时，患者已经记不起来了。听完这些情况后，我先给患者进行查体，体温、血压、心率未出现明显异常。然后我让患者入院完善相关检查，颅脑核磁共振检查结果显示右侧颞叶存在占位性病变；CT检查结果提示低密度脑内病灶，较均匀一致，占位效应不明显，肿瘤周围无明显水肿；脑电图检查结果显示双侧同步对称的3Hz左右棘波、棘慢复合波节律放电，发作和终止较突然。根据患者的相关症状与检查结果，初步判断患者为胶质瘤引起的失神发作。

二、治疗经过
明确诊断后，我把相关情况告知患者及其妻子，考虑到患者的实际情况，我建议尽早进行右侧颞叶占位性病变切除术，有利于控制病情，患者及其妻子出于对我的信任，同意了我的治疗方案。术前，我让患者签下手术同意书，给其完善术前检查，如血常规检查、肝功能检查、肾功能检查等，未提示手术禁忌症。然后我让患者处于全麻的状态，给其使用右侧颞叶占位性病变切除术，同时切取部分病变组织送病理科进行病理检查。术后，我让患者使用阿莫西林片进行抗感染治疗。此外，患者的病理检查结果提示低级别胶质瘤，因此可以诊断患者的失神发作由低级别胶质瘤引起。
三、治疗效果
患者入院后，妻子一直陪伴在患者身边，悉心照顾患者，此次手术较为成功，术中未出现异常情况。术后，患者的生命体征平稳，伤口处并未出现感染的情况，也未引起并发症。此外，患者没有再出现异常举动，双上肢僵硬的情况也得到改善，身体逐渐恢复。患者来医院复查时，自述身体未出现异常情况，同时也感觉身体比较轻松，看到患者的改变，我也感到很高兴。
四、注意事项
看着患者的身体逐渐恢复正常，我很为他感到高兴，同时我建议患者在日常生活中要注意以下几点：
1.患者需要保持积极、乐观的心态面对疾病，切勿丧失对抗疾病的信心，同时还需要给予自己积极的心理暗示，这样不容易给心理造成太大负担。
2.患者需要养成良好的生活习惯，保持规律的作息，避免熬夜和过度劳累。
3.患者在家庭中应该尽量少用电磁炉和微波炉，同时需要在远离信号发射塔的地方居住。
4.患者可以适当参加体育锻炼，常见的有慢跑、跳绳、游泳等，有利于增强体质，提高身体的抵抗力与免疫力。
五、个人感悟
胶质瘤是指起源于神经胶质细胞的肿瘤，属于比较常见的原发性中枢神经系统肿瘤，可分为低级别胶质瘤和高级别胶质瘤。此患者出现低级别胶质瘤后，引发了失神发作，导致身体出现异常行为，但通过右侧颞叶占位性病变切除术进行治疗后，病情得到了控制。对于低级别胶质瘤的患者而言，发现肿瘤后，尽早进行手术，有利于提高生活质量。