高度近视患者不要掉以轻心，小心引起动眼神经损伤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者作息不规律，因眼部出现遮盖物，视物不清，疼痛、眼球无法转动的情况入院，经过眼部OCT检查，提示患者的眼底无新生血管，经过眼底造影检查，显示患者无异常症状。结合患者症状和检查结果，确诊为动眼神经损伤。使用谷维素片、和血明目片、盐酸左氧氟沙星胶囊治疗后，患者的症状逐渐好转。

【基本信息】性别：男，年龄：29岁

【疾病类型】动眼神经损伤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/8/28

【治疗方案】药物治疗（谷维素片、和血明目片、盐酸左氧氟沙星胶囊）

【治疗周期】当天拿药，1周门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，患者的症状逐渐好转

一、初次面诊
“医生，你看看我的眼睛，有血块，这是怎么了？”患者一进来就摘下眼镜对我说，我赶紧对患者的眼睛进行观察，我看到患者眼底有一个直径1厘米左右的血块。询问患者是怎么引起的，患者说他这两天总觉得眼睛不舒服，使用一些滴眼液后有缓解，晚上熬夜后，早上起来就发现眼睛有一个血块，还有些影响视力。我对患者进行体格检查，患者的体温正常，没有其他不适，但是眼底有血块且眼皮还有些下垂，遮住了一小部分眼球，眼球无法进行灵活的转动。经过眼部OCT检查，提示患者的眼底无新生血管，经过眼底造影检查，显示患者无异常症状。结合患者症状和检查结果，确诊为动眼神经损伤。

二、治疗经过
患者有些害怕，患者说，“那这个会不会导致我失明啊，要怎么治疗呢？”我安慰患者，目前他的情况不严重，也不会失明，使用药物治疗就可以了。患者同意我的治疗方案，于是我给患者开了谷维素片，可以调节植物神经功能失调及内分泌平衡障碍的作用；和血明目片，用于阴虚肝旺，热伤络脉所引起的眼底出血，可以缓解患者眼底出血的情况；盐酸左氧氟沙星胶囊可以抗菌消炎，减少眼部细菌感染。三者一起使用，不仅可以缓解患者的症状，还可以改善患者眼部脆弱的情况。
三、治疗效果
经过1周的治疗，患者来院复诊，患者说视物模糊的情况已经缓解，眼底出血情况好转，眼球可以转动，血块已经消散大部分了。我对患者进行检查，患者恢复良好。经过2周的治疗，患者说自己的视力基本恢复到以前的状态，眼球运动基本恢复到正常状态。且没有出现药物过敏现象，坚持使用后效果较好，我对患者进行检查，患者眼底出血情况消失，眼部症状消失，眼睛恢复正常。
四、注意事项
看到患者能够恢复健康，我作为医生有一种责任感，但我还是叮嘱患者一些注意事项。在家里使用药物的时候，需要按照我的医嘱进行使用，不可以私自使用，以免引起身体不适和药物的不良反应。如果出现身体异常，尤其是眼部的异常，需要及时就医。在用药期间，患者除了要保持饮食的清淡有营养，还要避免熬夜，多休息，保持充足的睡眠时间，且不建议关灯玩手机。不可以剧烈运动，建议在身体允许的范围内进行适量的运动，可以改善体内微循环，增强免疫力和抵抗力。
五、个人感悟
眼睛是一个比较脆弱的部位，动眼神经损伤是多种原因引起的，一般会有眼肌麻痹、复视、瞳孔大小及瞳孔反射改变、视力下降等症状，通常较为典型的症状是眼球无法灵活的进行转动。患者是因为熬夜引起的，因为眼睛过于脆弱，还出现了眼底出血的情况。好在患者治疗及时，没有让病情发展，这也使我感到很欣慰。在这里也希望其他患者能够及时就医，以免延误病情。