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药物治疗助你战胜疱疹性口炎!

罗金英主治医师

口腔科学重庆市第六人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者前几天出现了发热的情况,在某诊所治疗后,发热得以改善,但随后口腔里长出了较多的溃疡,令患者痛苦不堪,于是赶紧来到本医院就诊。我给患者进行了口腔检查、皮肤检查等检查后,确诊患者为疱疹性口炎。给患者进行药物治疗后,患者的情况逐渐好转,口腔中的糜烂面基本愈合,疼痛消失。

【基本信息】性别:女,年龄:23岁

【疾病类型】疱疹性口炎

【就诊医院】重庆市职业病防治院

【就诊时间】2019/5/15

【治疗方案】药物治疗(阿昔洛韦片、复方氯己定含漱液、利多卡因凝胶)

【治疗周期】治疗1周,定期复查

【治疗效果】患者的情况逐渐好转,口腔中的糜烂面基本愈合,疼痛消失


一、初次面诊
患者是一个23岁的普通女性,来到我面前时,表情十分痛苦,我赶紧询问患者的具体情况。得知患者前几天开始,发现嘴巴里长了溃疡,而且越长越多,嘴唇、颊侧黏膜以及舌头表面都有较多的溃疡,折磨得患者吃不下饭,连睡觉都睡不好了,于是赶紧来到本医院就诊。我进一步询问患者的病史,了解到患者在口腔里的溃疡出现前,曾经有过发热的症状,还去往某诊所接受了治疗,发热控制较好,随后才出现了溃疡。根据患者的病史和所说的症状,我初步怀疑是疱疹性口炎,需做进一步检查来确诊。
二、治疗经过
我仔细地给患者进行了口腔检查,发现患者的唇内、颊侧黏膜、舌面等处有较多的糜烂面,有的糜烂面还覆盖有一层黄色假膜,除糜烂面外,患者的口腔黏膜上还分布有一些小水疱,疱壁薄,较透明。根据患者的症状和检查结果,我诊断患者为疱疹性口炎。
在明确患者的情况后,我仔细与患者说明了病情,疱疹性口炎有一定的自限性,不过考虑到患者目前深受疾病困扰,因此我建议患者尽快接受药物治疗,来控制疾病。患者和家人商量后,很快表示愿意接受药物治疗。于是,我给患者开具了阿昔洛韦片,这是一种抗病毒药,可以有效治疗单纯疱疹病毒导致的疱疹性口炎;再给患者开具了复方氯己定含漱液,这是一种抗菌药,可以辅助治疗患者口腔中的溃疡和糜烂面;又给患者开具了利多卡因凝胶,用来缓解疼痛,以免患者继续受疼痛影响,无法正常饮食休息。
在确定患者对上述药物不过敏后,我嘱咐患者按照我的医嘱定时定量用药,如果用药后出现了药物的副作用,比如恶心、呕吐、头晕等,就要第一时间与我联系,并尽快返回医院进行处理。

三、治疗效果
药物治疗1周后,患者准时回到医院进行复查,我再次给患者进行口腔检查,发现患者口腔内的糜烂面基本已愈合了,之前的小水疱已经消失不见了,仔细检查后,确定患者的情况稳定,没有出现新生小水疱。患者十分高兴,痛苦的神情已经消失,恢复了正常的精神面貌,她表示,口腔内的疼痛也消失了,药物治疗取得了令人满意的效果。
四、注意事项
疱疹性口炎是一种比较容易复发的疾病,因此我很是担心患者的日常护理,因此再三叮嘱患者,千万不要掉以轻心。
1.患者要重视口腔的清洁卫生,早上和晚上都要认真刷牙,同时,在饮食后,尽量及时漱口,避免食物的残渣长时间留存在口腔中。
2.患者要调整饮食,少吃或者尽量不吃辛辣、油炸的食物,以免刺激到口腔黏膜,应选择软烂、清淡的食物。平时还要注意饮食的干净卫生。
3.患者可以适当进行体育锻炼,提高身体的免疫力,抵抗病毒侵袭。
五、个人感悟
疱疹性口炎是一种由单纯疱疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病,患者的口腔黏膜上往往会出现簇集性小水疱,随着疾病发展,水疱可能会破溃形成糜烂面。本案例患者就是深受水疱、糜烂面的困扰,严重影响正常生活,于是来到本院就诊。好在此患者能够积极配合我们的治疗,在使用了全身用抗病毒药物搭配局部用药后,患者的疾病已被治愈。
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