不排便就没有食欲，需要警惕功能性便秘

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位55岁的女性，6个月前开始出现便秘的情况，如果当天没有排便就会出现明显腹胀的症状，而且也会感觉没有食欲，综合各项检查的检查结果可以明确判断为功能性便秘。服用双歧杆菌活菌胶囊、乳果糖口服溶液等药物治疗后效果较好，症状已经基本消失。

【基本信息】性别：女，年龄：55岁

【疾病类型】功能性便秘

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/12/1

【治疗方案】双歧杆菌活菌胶囊+乳果糖口服溶液

【治疗周期】定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，症状已经基本消失

一、初次面诊
患者为55岁女性，进入诊室时面色正常，根据患者自行描述，6个月前开始出现便秘的情况，从每天一次排便逐渐变成2至3天排便一次。患者表示如果当天没有排便就会出现明显腹胀的症状，而且也会感觉没有食欲，如果当天是正常的排便就不会出现不适的症状。我建议患者有针对性地选择辅助检查，以排除器质性及全身性疾病引起的便秘，于是我开具了血常规、肠镜检查、隐血试验的清单，血常规部分指标存在异常，其他结果都未见异常，而且详细询问患者病史后，发现患者没有基础疾病，平时也没有吃药的要求，综合患者的检查结果，结合患者的症状明确为功能性便秘，需要积极进行治疗。

二、治疗经过
在了解到诊断结果后，她立马询问到要如何治疗，我在了解患者目前身体比较健康，没有药物过敏史后，建议她采用药物治疗。我建议可以口服乳果糖口服溶液调节结肠的生理节律，从而达到控制病情的目的，同时配合服用双歧杆菌活菌胶囊改善胃肠道菌群。患者一开始不愿意服用药物，觉得自己没有大问题，自己就会好，经过耐心和患者以及家属的沟通和交流，最后我们达成了一致，他们同意了我的治疗方案。
三、治疗效果
乳果糖口服溶液、双歧杆菌活菌胶囊联合的治疗效果比较好，在一定程度上缓解了患者的排便困难症状。在用药1周后，患者身体基本恢复，腹胀的症状消失，没有食欲的症状也逐渐消失，可以说治疗效果比较好，尤其是消化方面已经逐渐恢复正常。患者治疗3周后，病情未出现反复，但还是要求患者定期门诊随访，避免病情反复。
四、注意事项
患者身体恢复的时候，对我表示了感谢，我也很高兴患者可以康复，但还是再三提醒她，一定要注意饮食清淡，尽量吃流食或半流食，可以适量吃新鲜的蔬菜和水果，比如香蕉、苹果、菠菜、黄瓜等；不要吃辛辣、油腻的食物，否则不利于身体的恢复。我还多次建议患者每次饭后都可以适当按顺时针方向轻柔地按摩肚子，能够有效促进食物消化，起到预防腹胀的作用，还需要定期来我院进行复查，需要积极明确身体的恢复情况，避免延误病情的诊治。
五、个人感悟
看到患者痊愈我很高兴，但是又有一些担忧的情绪，患者这种情况虽然治疗效果较好，但如果之后没有注意护理，很有可能复发。所以我叮嘱患者一定要注意保养，平时需要注意合理、科学地控制自己的饮食。功能性便秘这个疾病本身虽然不严重，但需早发现、早治疗。如果治疗及时一般不会对患者的身体健康造成较大的伤害，但如果演变为严重的症状，就可能会对身体健康造成一定不良的影响，所以一定要及时就医。