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反流性咽喉炎的克星——药物治疗

赵励副主任医师

五官科北京大学首钢医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者在近段时间咽喉异物感、疼痛等症状,在家附近的诊所治疗后,效果不佳,于是来到本院就诊。我给患者进行了体格检查、电子纤维喉镜检查等内容,诊断患者为反流性咽喉炎,在给患者进行药物治疗后,患者的疾病得到了控制,咽喉部疼痛逐渐缓解,咽喉异物感的症状也明显减轻了。

【基本信息】性别:男,年龄:38岁

【疾病类型】反流性咽喉炎

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2020/7/11

【治疗方案】药物治疗(泮托拉唑钠肠溶片、硫糖铝咀嚼片、枸橼酸莫沙必利片、康复新液、吸入用布地奈德混悬液)

【治疗周期】用药治疗2周,定期复查

【治疗效果】患者的疾病得到了控制,咽喉疼痛逐渐缓解,咽喉异物感的症状明显减轻


一、初次面诊
患者是一位38岁的男性,来到医院时,面容看上去比较憔悴,在询问具体情况后,我了解到,患者前段时间经常出现腹胀、反酸的症状,由于工作十分繁忙,所以并没有引起重视。后来又出现了咽喉疼痛、有异物感的症状,尤其是早上格外明显,为了缓解情况,也去家附近的诊所治疗过,但是治疗效果不佳,患者还是倍感不适,于是来到本医院就诊。我进一步询问患者平时的情况,得知患者平日的饮食并不规律,有时一次性吃很多,有时又要空着肚子加班,我初步怀疑患者可能是咽喉、胃等处存在问题。
二、治疗经过
为查明患者的具体问题,我给患者进行了详细的检查,体格检查发现,患者的咽部黏膜充血较为明显,咽后壁淋巴滤泡增生,双侧扁桃体无明显肿大。又安排患者进行了电子纤维喉镜检查,发现患者的杓间区黏膜增生肥厚,再给患者进行了胃镜检查,发现胃黏膜充血水肿。结合患者的症状和检查结果,可确诊患者存在反流性咽喉炎。
我告知患者,他的咽喉疼痛、异物感可能是反流性咽喉炎导致的,不良的饮食习惯、长期加班的压力等因素都有可能导致这一问题。患者表示他今后一定注意日常饮食,不会再像之前一样了。针对患者目前的情况,我考虑给予患者必要的药物治疗。患者很快同意进行药物治疗,于是,我给患者开具了泮托拉唑钠肠溶片、硫糖铝咀嚼片、枸橼酸莫沙必利片、康复新液和吸入用布地奈德混悬液。
泮托拉唑钠肠溶片可以抑制胃酸分泌,从而防止过多的胃酸损伤胃黏膜,也能缓解反酸的情况,硫糖铝咀嚼片可以中和胃酸,缓解胃酸过多而引起的反酸、烧心等情况,枸橼酸莫沙必利片是消化道促动力剂,可以促进胃肠动力,改善胃内容物反流的情况,而康复新液可以促进胃黏膜的修复,还可以用来漱口,以减少咽喉部疼痛的情况,吸入用布地奈德混悬液可以用来减轻咽喉部充血、咽喉异物感的情况。
我嘱咐患者,要严格按照我的医嘱定时用药,并且还要注意用药后的身体反应,如果出现异常不适的症状,就要及时返回医院,我会根据患者的具体用药情况,来调整合理的用药。

三、治疗效果
患者用药后,一般情况均正常,没有出现药物的不良反应。用药2周后,患者回到医院进行复查,我询问患者是否感觉病情好转,患者十分肯定地表示,自己的感觉好多了,咽喉疼痛、异物感等问题都好了很多,我再次给患者进行体格检查,发现患者咽喉部充血已明显减轻了,药物治疗取得了很不错的治疗效果,患者的情况稳定,后续注意护理即可。
四、注意事项
患者的情况好转后,特意在电话里告知了我这一好消息,我感到十分欣慰和感动,再次向患者叮嘱,务必重视以下注意事项:
1.患者要注意养成良好的饮食习惯,不要暴饮暴食,饮食应规律,还应注意清淡、富含营养,比如可以吃蔬菜粥、鸡蛋羹、小米粥等。
2.患者要多加休息,不要过度疲劳,应保持充足的休息和睡眠时间,平时要作息规律,可以适当进行运动,比如打太极拳、散步、跳操等。
3.患者要按照医嘱,认真按时用药治疗,不可以自己随意、盲目换药或停药,以免影响治疗效果。
五、个人感悟
反流性咽喉炎是指胃内容物异常反流入咽喉部而引起的疾病,容易导致患者出现咽喉疼痛、咽部异物感、声音嘶哑、慢性咳嗽等症状,但积极配合治疗,症状通常是可以得到缓解的。本案例中的这位患者就是在出现不适症状后,来到本医院就医,通过积极有效的药物治疗,才得以改善咽喉疼痛、异物感等不适症状,目前疾病已得到控制。由此可见,大家如果有类似情况,也一定要配合医生进行治疗。
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