排便困难不要轻视，可能是功能性便秘引起的

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位49岁的女性，近1年以来，患者都存在排便困难的情况，1个月前开始出现食欲减退、恶心的症状，经过检查排除了器质性病变，明确为功能性便秘。服用乳酸菌素片、枸橼酸莫沙必利分散片等药物治疗后效果是比较好的，症状已经基本消失。

【基本信息】性别：女，年龄：49岁

【疾病类型】功能性便秘

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/3/21

【治疗方案】乳酸菌素片+枸橼酸莫沙必利分散片

【治疗周期】药物治疗10天后复查

【治疗效果】治疗效果较好，症状已经基本消失

一、初次面诊
患者为49岁女性，进入诊室时面色正常，根据和患者家属进一步沟通后了解到，近1年以来，患者都存在排便困难的情况。每天都需要吃好几根香蕉才能正常排便，如果不吃香蕉就会好几天不排便，而且排便的过程非常痛苦。1个月前开始出现食欲减退、恶心的症状，家属意识到病情可能比较严重，于是来我院就诊。
我对患者进行体格检查，发现患者的表现比较正常，没有腹部压痛、肿块等情况，心跳和呼吸频率也都正常，我怀疑是功能性便秘引起的，但还是需要排除肠道病变、炎症的可能性。于是开具了血常规、肠镜检查的清单，患者的血常规、肠镜检查结果都基本正常，排除了肠道的器质性病变，考虑是功能性便秘引起的，需要积极进行治疗。

二、治疗经过
在了解到诊断结果后，患者立马询问到要如何治疗，我在了解患者目前身体比较健康，没有药物过敏史后，建议她采用药物治疗。这是比较常用的治疗方式，一般能起到较好的治疗效果。建议患者服用乳酸菌素片来促进消化和吸收，同时服用枸橼酸莫沙必利分散片来促进胃肠蠕动。她表示理解，也同意了我的治疗方案，可以说患者本身对于治疗是比较积极配合的。
三、治疗效果
经过7天左右的治疗后，患者恶心的症状开始缓解，病情已经得到了有效控制，食欲减退也得到了一定程度的改善，患者排便困难的症状依旧存在，但是已经在逐渐缓解中。治疗10天后患者来我院进行第一次复查，恶心的症状已经基本消失，可以说治疗的效果是比较好的，但是还需要积极进行定期复查。
四、注意事项
患者身体恢复的时候，对我表示了感谢，我很欣慰，我还叮嘱患者，一定要注意以下方面：
1.坚持饮食清淡，尽量吃流食或半流食，可以适量吃新鲜的蔬菜和水果，比如香蕉、苹果、菠菜、黄瓜等，不要吃辛辣、油腻的食物，比如火锅、麻辣烫等，不利于身体恢复。
2.患者平时可以适量吃新鲜的蔬菜和水果，比如火龙果、香蕉、菠菜、白菜等，含有丰富的膳食纤维，具有促进消化和吸收的功效，有助于身体恢复。
3.在恢复的过程中，患者需要保证充足的睡眠，养成良好的作息规律，有利于身体康复，同时患者要定期来我院进行复查，需要积极明确身体的恢复情况，避免延误病情的诊治。
五、个人感悟
很高兴患者可以痊愈出院，但是患者这种延误病情时间较长的情况是需要避免的，患者出现排便困难的情况已经1年多了，一直没有寻求专业医生的帮助，随后治疗过程也比较配合，恢复得比较好，但是一定要注意不要拖延病情。虽然功能性便秘一般不严重，但拖延时间太长，可能会影响恢复效果，是不利于身体健康的。