间断性腹部疼痛？小心不完全性肠梗阻

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年42岁，10天前无明显诱因出现间断性腹部疼痛，两胁部较为严重，偶尔出现打嗝的情况，通过查体、DR检查、心电图检查，患者最终确诊为不完全性肠梗阻。通过禁食水、清洁灌肠结合营养支持疗法改善症状，然后使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸、注射用舒巴坦钠-头孢哌酮钠抗感染。最终患者的病情得到控制。

【基本信息】性别：男，年龄：42岁

【疾病类型】不完全性肠梗阻

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2021/11/3

【治疗方案】禁食水+清洁灌肠+营养支持疗法+注射用奥美拉唑钠+注射用舒巴坦钠-头孢哌酮钠

【治疗周期】住院6天，门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，治疗效果较好

一、初次面诊
今天中午，我在面诊室值班，因为没有患者，我正在整理病历资料，一位中年患者在家属的搀扶下进入面诊室，患者的左手一直扶着腹部，表情也十分痛苦。通过问诊了解到，患者今年42岁，自己经营着一家小超市，10天前无明显诱因出现间断性腹部疼痛，发作时两胁部较为严重。但是因为是间断性的发作，而且并没有影响进食，排便也比较正常，同时没有出现发热、头痛、头晕等不适症状，而且这一阵超市比较忙，所以自行服用了药物进行治疗（具体不详），刚开始还有一点效果，后面就完全没有效果了。最近2天发作的频率和力度都有加重的趋势，家属十分担心，害怕出现其他不良症状，而且刚好孩子放假回家，可以帮忙照看超市，所以才来我院就诊检查。
我随后问及患者疾病史，患者否认高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病史，表示也没有进行过外科手术，同时否认性病史及接触史。然后问及患者是否存在不良习惯，患者表示自己除了吸烟之外，其他都比较正常。
我了解患者的情况之后，结合我的临床经验，考虑是不完全性肠梗阻引起的，随即建议患者先办理住院手续，进行系统的检查确诊，然后针对性的采取治疗措施，取得了患者及其家属的同意。
二、治疗经过
患者办理住院后，我为其安排了查体、DR检查、心电图检查，查体显示神志清，精神尚可，自动体位，查体合作，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，左下腹压痛；DR检查提示腹腔检查见气液平面影；心电图检查未见明显异常。检查结果结合患者的目前的不适症状，最终确诊为不完全性肠梗阻。
我如实将情况告知患者及其家属，并表示患者目前的情况建议进行保守治疗，他们也表示同意。于是我先是让患者禁食水，然后通过清洁灌肠改善梗阻情况，同时给予营养支持疗法维持患者的营养需求，然后使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸、注射用舒巴坦钠-头孢哌酮钠抗感染。

三、治疗效果
患者住院期间一直按照我的治疗方案进行治疗，未出现其他不良并发症。患者住院治疗4天后，间断性腹部疼痛、偶尔打嗝的情况得到控制，患者的精神状态也比较好。患者住院治疗6天后，症状基本消失，患者及其家属都希望回家静养，检查发现患者符合出院标准，于是准予患者出院。
四、注意事项
患者的治疗效果达到预期，患者及其家属都十分开心，我也向他们表示了祝贺，同时提醒患者，日常应该注意以下事项：
1.日常尽可能的少吃辛辣、刺激的食物，多吃富含营养、高维生素、易消化吸收的食物，同时避免暴饮暴食。
2.患者日常可以适度锻炼，增强体质，提高免疫力。
3.如果再次出现不良症状，及时来院就诊。
五、个人感悟
不完全性肠梗阻通常是以腹痛、呕吐、肛门停止排便排气为主要表现。此次患者的情况相对较为轻微，只是出现了间断性腹痛的情况，而且来院就诊检查之后，积极配合我们的治疗，最终治疗效果也比较好，对此我十分开心。在此也提醒广大患者，如果出现不完全性肠梗阻的情况，切勿拖延不治疗，以免症状持续加重。