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患上会厌囊肿?罪魁祸首竟是不良习惯

赵励副主任医师

五官科北京大学首钢医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者今年48岁,出现声嘶10个月有余,近2个月出现吞咽梗阻的情况。通过查体、喉镜、 胸片、病理检查,患者最终确诊为会厌囊肿。通过支撑喉镜下会厌囊肿切除术切除囊肿,结合注射用头孢呋辛钠进行抗炎、抗感染的方式进行治疗。最终患者的病情得到控制,治疗效果较好。

【基本信息】性别:男,年龄:48岁

【疾病类型】会厌囊肿

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2021/9/12

【治疗方案】支撑喉镜下会厌囊肿切除术+注射用头孢呋辛钠

【治疗周期】住院6天,门诊随访

【治疗效果】病情得到控制,治疗效果较好


一、初次面诊
我和患者第一次见面那天,外面下着淅淅沥沥的小雨,我正在面诊室整理病历资料,患者和家属一同进入面诊室。我先是招呼他们坐下,然后问询患者情况,了解到患者今年48岁,是一名建筑工人。10个月前无诱因出现声嘶的情况,但是症状不是特别严重,所以当时并没有将其放在心上,加上工期比较紧急,自己也抽不出时间前往医院就诊检查,所以一直拖延。近2个月声嘶症状有加重的趋势,而且还出现了吞咽梗阻的情况,进食硬一点的食物时梗阻的情况更加明显,但为了不耽误工期,还是坚持了2个月,现在工期结束,而且家属一直催促,所以立马来到我院就诊检查。
为了进一步的了解患者的情况,我问询患者是否存在大病史和传染病史,患者均表示没有;随后问询患者是否存在不良习惯,患者表示自己是个无辣不欢的人,顿顿都需要吃辣椒,同时自己不吸烟,但喜欢喝酒,每天工作结束后都喜欢喝一点,还有就是自己上班时比较热,经常喝凉水。大概了解患者的情况后,我告诉患者及其家属,目前考虑是不良生活习惯导致咽喉会厌囊肿良性病变,建议先办理住院手续,进行系统的检查确诊后,然后采取相应的治疗措施,取得了患者及其家属的同意。
二、治疗经过
患者办理住院后,经过查体发现,胸廓对称无畸形,两肺叩诊音清,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;舌根、会厌谷可见巨大粉红色新生物,表面光滑,喉腔内未窥及。然后还进行了喉镜和胸片检查,喉镜提示会厌区域囊肿;胸片其他异常情况。检查结果结合患者的临床症状,患者最终确诊为会厌囊肿。
我如实将结果告知患者及其家属,并表示患者目前的情况,建议通过手术切除局部囊肿,然后给予抗炎药物进行治疗。患者及其家属表示相信我的专业判断,于是同意了我的建议。我随后为患者安排了血常规、肝功能、肾功能等术前检查,符合手术标准,于是拟于次日为患者进行手术。手术当日,我们通过支撑喉镜下会厌囊肿切除术成功切除了局部囊肿,然后我为患者开具了注射用头孢呋辛钠进行抗炎、抗感染。同时安排了病理检查,结果未见恶变情况。

三、治疗效果
患者术后合理的使用了注射用头孢呋辛钠进行抗炎抗感染,伤口恢复较好,没有出现感染出血的情况。患者住院治疗6天后,声嘶、吞咽梗阻的情况消失,患者的饮食也恢复正常,精神状态也比较好,通过检查,患者的各项体征良好,可以出院,于是患者于当日下午出院。患者及其家属对此次治疗非常满意。
四、注意事项
患者成功出院,说明治疗效果较佳,患者及其家属都向我表示了感谢,我为他们感到高兴,同时叮嘱患者,日常注意以下事项:
1.日常尽可能的避免辛辣刺激的食物,同时应该戒酒,而且应该尽量避免一次性喝过多凉水。
2.患者日常应该规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜。
3.按期来院复查,如果再次出现声嘶、吞咽梗阻的情况,及时来院就诊。
五、个人感悟
患上会厌囊肿与个人不良习惯有一定的关联性。此次患者就是因为长时间的不良习惯刺激会厌,进而导致囊肿形成。虽然患者拖延10个月之久,但是经过合理治疗,患者的病症得到了合理控制,为此我十分开心与自豪。在此也希望广大患者注意养成良好的生活习惯,如果出现会厌囊肿的症状,及时就医治疗。
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