得了腔隙性脑梗死？别怕，药物治疗帮你改善不适情况

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者2周前出现了头晕、恶心、呕吐的症状，还伴有走路不稳的情况，但患者没有及时就医。随后，患者此前的不适症状加重，还出现了双下肢麻木、乏力的症状，于是来到本医院就诊。我给患者进行了体格检查、头部MRI等检查，诊断患者为腔隙性脑梗死。给予患者药物治疗后，患者的疾病得到了控制，不适症状明显缓解。

【基本信息】性别：男，年龄：55岁

【疾病类型】腔隙性脑梗死

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/9/3

【治疗方案】药物治疗（银杏达莫注射液、阿司匹林肠溶片、胞二磷胆碱注射液、辛伐他汀片、缬沙坦氢氯噻嗪片）

【治疗周期】住院治疗10天

【治疗效果】患者的疾病得到了控制，头晕、恶心等不适症状明显缓解

一、初次面诊
患者是一位55岁的普通男性，来到医院时，看上去比较憔悴。我立即询问患者的具体情况，得知，患者在2周前就出现了头晕、恶心、呕吐的症状，而且走路也不太平稳，容易摇晃。但是患者自己没有重视，也没有去医院进行检查。之后，患者头晕、恶心等不适症状加重，还出现了双下肢麻木、乏力的症状，这才让患者警惕了起来，赶紧来到本医院就诊。我进一步询问患者的病史，了解到患者有高血压病史，来医院之前还曾经有过晕倒的情况。为了明确患者的问题，我将患者收治入院。
二、治疗经过
我给患者进行了仔细的体格检查，患者的心肺听诊无异常，体温、呼吸均正常，血压150/120mmHg。再给患者安排了血生化检查，结果显示患者的尿酸升高，空腹血糖为7.2mmol/L，高于正常值。又安排患者进行了心电图、心脏超声、头部MRI、脑血流图等检查，心电图和心脏超声未见明显异常，而头部MRI检查发现，患者存在多个散发性的腔隙性脑梗死，脑血流图显示患者颅内血管血流速度减慢。结合患者的症状和检查结果，可诊断患者为腔隙性脑梗死。
在明确患者的具体情况后，我立即与患者和家属进行了沟通，考虑到患者目前的症状比较明显，建议患者可以尽快接受药物治疗，来控制疾病。患者和家属商量之后，很快表示愿意接受治疗。于是，针对患者的情况，我给患者使用了银杏达莫注射液、阿司匹林肠溶片、胞二磷胆碱注射液、辛伐他汀片、缬沙坦氢氯噻嗪片等药物。银杏达莫注射液是一种抗血小板聚集、冠状动脉扩张药，能够有效改善脑供血的情况；阿司匹林肠溶片也是一种抗血小板聚集药，可以改善患者的不适情况；胞二磷胆碱注射液是一种细胞代谢改善药，能够促进患者大脑功能的恢复，改善患者双下肢麻木、乏力的症状；辛伐他汀片可以用来稳定斑块，改善动脉硬化的情况；缬沙坦氢氯噻嗪片可以帮助患者控制血压。
考虑到这些药物可能会有一定的副作用，因此我嘱咐患者在用药后，要注意自己的身体表现，如果出现了皮肤瘙痒、头痛等症状，务必第一时间告知我。

三、治疗效果
住院治疗10天后，患者的疾病已经得到了有效控制，据观察，患者在用药治疗后，也没有出现药物的不良反应。我询问患者的具体情况，患者表示，目前头晕、恶心、呕吐等症状都已经改善了很多，通过体格检查，发现患者的双下肢麻木、乏力的情况，得到了改善，且患者的精神面貌也比治疗前好了很多。药物治疗取得了显著的效果，患者和家属都十分满意。
四、注意事项
患者在得知可以出院后，表现得十分高兴，我也为他感到开心，为了防止患者出现复发的情况，因此我再三嘱咐患者，要注意以下事项：
1.患者要严格按照医嘱服用控制血压的药物，平时也要注意调节心态，情绪不要过于激动，以免血压不稳定。
2.患者要调整饮食，以低盐、低脂肪的食物为主，而且应烹煮清淡，多吃富含维生素、纤维素的食物。
3.患者要养成良好的生活习惯，早睡早起，作息规律，不要过度疲劳，可以适当进行锻炼，提高身体免疫力。
五、个人感悟
腔隙性脑梗死是指缺血性微梗死灶引起的一种脑梗死临床类型，肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等问题都可能会加大出现此疾病的风险。本案例患者有高血压病史，在出现腔隙性脑梗死的症状后，虽然没有第一时间就医，但好在之后能够提高警惕，来院检查，在确诊腔隙性脑梗死后，能够积极配合我们进行药物治疗，这才能够控制疾病，改善不适症状。