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得了脑动脉硬化症怎么办?药物治疗来攻克!

谭戈主任医师

内科重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者近2个月来,出现了失眠、头晕的症状,一直没有好转,大大影响了患者的日常生活,于是和家人一起来到了医院就诊。我给患者进行了体格检查、头颅MRI检查等项目,诊断患者存在脑动脉硬化症,在给患者进行药物治疗后,患者的不适症状好转,头晕、失眠的症状明显改善。

【基本信息】性别:男,年龄:60岁

【疾病类型】脑动脉硬化症

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2018/8/3

【治疗方案】药物治疗(阿司匹林肠溶片、艾司唑仑片、阿托伐他汀钙片)

【治疗周期】治疗2周,定期复查

【治疗效果】患者的不适症状好转,头晕、失眠的症状明显改善


一、初次面诊
患者今年60岁,是由家属搀扶着来到我面前的,我立即询问具体情况,得知,患者在2个月前,莫名出现了头晕、失眠的症状,走路感觉轻飘飘的,晚上要翻来覆去很久才能入睡,睡着后不多久又会醒来。虽然除了这些症状外,患者没有其他不适情况,但是这也大大影响了患者的日常生活,让患者感觉十分疲惫、痛苦,于是和家属一起来到了医院就诊。我进一步询问患者的病史,患者表示自己之前身体比较健康,没有特殊的疾病。为了查明患者的具体情况,我将患者收治入院。
二、治疗经过
在取得患者和家属的同意后,我给患者进行了查体,患者的面色极差,眼圈发黑,体温、血压、运动功能、四肢肌力、分指试验、伸腕试验、指鼻试验等情况较正常。再给患者进行了头颅MRI、彩超等检查,MRI检查显示患者的颅内多发腔隙性脑梗死、部分软化灶形成、脑萎缩、脑动脉硬化;彩超结果显示患者的双侧颈总动脉及椎体动脉走形扭曲,双侧颈动脉窦部粥样斑块形成。再检查患者的血脂、血糖,甘油三酯为2.1mmol/L,血糖处于正常范围。根据患者的症状和检查结果,我诊断患者存在脑动脉硬化症,并出现了脑缺血的情况,进而导致了头晕、失眠。
在了解患者的情况后,我与患者和家属进行了仔细的沟通,考虑到患者目前的症状比较明显,失眠、头晕的情况让患者十分不适,因此,我建议患者可以尽早接受治疗,药物治疗可以改善患者动脉硬化的情况,从而缓解不适症状。患者和家属很快表示愿意积极配合治疗。于是,针对患者的情况,我给患者开具了阿司匹林肠溶片,这是一种抗血小板聚集药,能够改善微循环,改善脑细胞代谢;又给患者开具了艾司唑仑片,用来缓解患者目前的焦虑情绪,改善失眠的情况;考虑到患者的血脂偏高,因此我还给患者开具了阿托伐他汀钙片,帮助患者控制血脂。
我嘱咐患者要按照我的要求,按时用药,同时需要关注自身状况,如果出现了恶心、头痛等药物的不良反应,就要及时告知我,需要进行换药处理。

三、治疗效果
住院治疗前,患者的头晕、失眠的情况比较明显,但在入院接受药物治疗后,患者的疾病逐渐得到了控制,且没有出现药物的不良反应。住院治疗2周后,我询问患者的具体情况,患者表示自己头晕的情况好了很多,据医护人员观察,患者目前的睡眠质量良好,比刚入院时的情况好了很多。我给查体,患者的一般状况良好,情况稳定,可出院继续休养。
四、注意事项
患者在办理出院手续之前,特意来感谢了我,我内心十分欣慰,也为患者感到高兴,同时,我还嘱咐患者,回家后要注意日常护理,以免导致病情反复。
1.患者平时要清淡饮食,不要抽烟喝酒,多以清淡、易消化、低热量、低糖、低脂肪饮食为主,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,比如苹果、梨子、白菜、木耳、茄子等。
2.患者还要注意休息,合理安排作息时间,不要熬夜,也不要进行过于激烈的活动。
3.患者还要保持平和的心态,不要过分紧张、焦虑。
五、个人感悟
脑动脉硬化症是指在全身动脉硬化的基础上,脑部血管的弥漫性硬化、管腔狭窄及小动脉闭塞,供应脑实质的血流减少,神经细胞变性而引起的一系列神经与精神症状。本案例患者就是由于头晕、失眠的症状,来院就诊,通过一系列检查,发现存在脑动脉硬化症的情况,好在患者能够积极配合我们进行治疗,通过必要的药物治疗,目前的情况已经改善了很多。
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