眼睑松弛综合征导致上睑下垂，手术治疗来拯救

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者一直存在上睑下垂的情况，随着年龄的增长，再次出现眼睑皮肤变薄、弹性消失、皱纹增多、色泽改变等症状等改变，影响到自己的容貌，故来到医院就诊。我给患者做了体格检查，综合考虑下，选择了提上睑肌缩短术进行改变，最后手术效果比较理想。

【基本信息】性别：女，年龄：24岁

【疾病类型】眼睑松弛综合征

【就诊医院】重庆医科大学附属第二医院

【就诊时间】2019/10/15

【治疗方案】注射用青霉素钾抗感染+提上睑肌缩短术

【治疗周期】入院治疗3天，回家休养3个月

【治疗效果】眼睑正常，各项指标正常

一、初次面诊
我和患者第一次见面时，患者告诉我自己上大学的时候就有些上睑下垂、眼睑水肿的情况，并且反复发作，现在上班以后病情更有所加重，还出现了眼睑皮肤变薄、弹性消失、皱纹增多、色泽改变等症状，患者觉得这个情况已经影响到了自己的外貌，想要通过手术矫正，于是来到医院就诊。她告诉我，在此之前，她已经去眼科就诊，排除了眼部病变。接着，我对她进行简单的体察时发现患者除了上睑下垂，还存在泪腺脱垂、睑裂横径缩短的情况，我怀疑是眼睑松弛综合征的表现。

二、治疗经过
我告诉患者，她的病情不算严重，还是比较轻微的下垂，但还是需要进行手术矫正。眼睑松弛综合征一般保守治疗无效，针对病情及发病机制，手术治疗多能收到良好的预期效果。眼睑松弛症的临床病程经历三期，反复水肿期、继续性张力减弱期和并发症期。患者这种情况可以考虑进行提上睑肌缩短术，这种方法适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，而且提上睑肌仍有部分功能者，通常提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上。把治疗方案告诉患者以后，患者有些犹豫和不安，她担心手术会有风险，多次向我询问这个手术的风险大吗？手术之后会不会留下什么后遗症？每一次我都十分肯定地回答她说：“手术创伤很小，并且我们手术经验比较丰富，技术都十分的成熟。而且这种手术方法保持了肌肉原有的行走与运动方向，是比较符合眼睛的生理要求的，术后效果也比较理想。”听了我全方位的专业解释，她的担心才得到了缓解，于是，在患者家属的要求下，我们将手术安排到第二天，手术前为患者排除了所有手术禁忌，最后，手术顺利完成，手术后给患者使用注射用青霉素钾抗感染3天。
三、治疗效果
手术后，患者各项指标显示正常，在几小时后麻醉药物失效，患者说现在已经完全可以睁开眼睛了，听到患者这样说，表明手术后的效果非常好，于是我要求患者继续住院观察，如果后面没有其他异常就可以出院。在经过三天的住院抗感染治疗后，我告诉患者可以出院，三个月后患者进行复查，这时眼睑皮肤变薄、弹性消失、皱纹增多、色泽改变等症状完全消失。
四、注意事项
看到患者恢复得如此快，我也非常开心，但是在出院前还是再次叮嘱她，要注意以下几点：
1.手术后要尽量不要吃辛辣的食物，比如辣椒、生葱、生蒜、生姜、海鲜等。另外还可以多吃一些蔬菜和水果，以补充体内的维生素，保持营养平衡。
2.回家后要多补充营养，提高免疫力；平时要避免过度疲劳，保证充足睡眠，坚持午睡。患者可以在家属的陪伴下出去散心，时刻保持乐观情绪。
3.在白天尽量少晒太阳，尽量多在户外活动，避免长期在室内使用电子设备，以免造成眼睛疲劳。
五、个人感悟
眼睑松弛综合征是一种比较罕见的疾病，因该综合征影响眼睑部容貌，是患者要求治疗的主要原因，对其临床表现、发病机制的了解有助于采用合适的方法进行治疗。就像本案例患者一样，主要想通过治疗改变眼睛的样子，这种情况就必须使用手术，而所有的手术都存在一定的风险，因此，患者一定要注意，手术前确认好手术的风险，再考虑是否进行。