眼睑发育出现异常？可能会引起右眼睑内翻合并倒睫

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者开始出现频繁流泪的症状时，家长未引起重视，等到相关症状加重，伴随眼红、眼睛疼痛等情况，才意识到事情的严重性，带其前往我院就诊。我让患者完善相关检查，确诊其为右眼睑内翻、倒睫，然后给其使用右眼睑内翻矫正术进行治疗，患者的病情得到控制，眼部逐渐恢复正常。

【基本信息】性别：男，年龄：9岁

【疾病类型】右眼睑内翻、倒睫

【就诊医院】郑州大学附属第一医院

【就诊时间】2019/3/11

【治疗方案】手术治疗（右眼睑内翻矫正术）

【治疗周期】18天，定期随访

【治疗效果】流泪、眼红、眼睛疼痛等症状得到改善

一、初次面诊
这次我接诊的患者年龄较小，在家长的陪同下来到我的诊室，刚一坐下，患者就对我说：“医生，我明明不想哭，但为什么总流泪呢？”听到孩子天真的发言，我觉得他既可爱，也心疼他小小年纪就受疾病折磨。根据家长的讲述，我了解到患者经常莫名流泪的情况已有1年之久，但家长一直没引起重视，以为是患者的体质问题，但是近期发现患者流泪状况越发严重，且出现了眼红、眼睛疼痛的情况，严重影响到了学习与生活，这才想着带患者来看看医生。
二、治疗经过
明确患者的情况后，我先给患者进行查体，体温、心率、血压未出现异常，体型肥胖，双眼视力为0.8，右眼的下睑可以见到数根睫毛倒向角膜方向。然后进一步给患者使用裂隙灯检查的时候，发现右睑缘向眼球方向卷曲，接触角膜及结膜，不规则变形，结膜充血。然后我让患者完善角膜荧光素染色检查，提示右眼角膜下方有点状着染。根据患者的相关症状以及检查结果，考虑患者为右眼睑内翻和倒睫。

我把诊断结果告知患者的家长后，还讲述了我的治疗方案。睑内翻是指睑缘向内侧翻转，导致睫毛和皮肤与角结膜接触，引起刺激症状。当睑内翻达一定程度时，睫毛也倒向眼球。因此睑内翻和倒睫常同时存在，像患者这种情况，通常是眼睑发育异常所致，如眼睑部轮匝肌或睑板发育过度肥厚，或睑板腺缺失及眼睑后层相对较短。此外，鼻梁发育欠饱满，也能造成眼睑内翻，进而形成倒睫。当出现右眼睑内翻、倒睫的情况时，很可能会引起眼痛的症状，表现为钝痛或刺激性疼痛，还可能伴随眼红、流泪、持续性异物感的情况。
我决定给患者使用右眼睑内翻矫正术，能够同时解决右眼睑内翻和倒睫问题，一般是按照患者眼部皮肤纹理进行睑内翻矫正，妥善解决眼睑功能问题，在术后恢复理想的情况下，不会给眼部造成太大影响。听完我的讲述后，出于对我的信任，家长同意让患者进行手术。在准备手术的前一天，我让患者完善术前检查，血常规检查、凝血功能检查结果未出现异常，然后在局部麻醉下给其行右眼睑内翻矫正术，通过切除局部皮肤及眼轮匝肌改善相关情况。
三、治疗效果
虽然患者的年龄较小，但特别懂事，很听家长的话，所以在家长的陪伴下，他在住院期间积极进行治疗，给其行右眼睑内翻矫正术时，手术过程顺利，未出现异常情况。术后，患者的伤口恢复良好，未见异常分泌物，总是流泪、眼红、眼睛疼痛等症状得到改善，病情得到控制。术后半月，家长带其前往医院复查，右眼睑缘位置可，结膜无充血，同时患者表示右眼未再出现不适。
四、注意事项
看着患者的眼部逐渐恢复正常，我感到很开心。在患者出院前一天，我来到他病房，嘱咐家长出院后做好患者的护理工作，注意以下几点：
1.家长要让患者保持眼部的清洁、干燥，避免其用手揉眼睛。
2.家长应对患者有耐心，与患者多交流，适当安抚患者焦躁、消极情绪，避免患者情绪过激。
3.饮食应保持多样化，不偏食，同时还可以让患者适当吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、鸡肉、鱼肉、鸡肉等，有利于补充身体所需的营养，达到增强体质的目的。
4.家长应带患者定期复查，明确患者身体的具体情况。
五、个人感悟
此患者比较肥胖，眼睑发育出现异常，存在总是流泪的现象，且持续时间较久，等到相关症状加重，伴随眼红、眼睛疼痛等情况时，家长才引起重视，带其前往我院就诊，确诊为右眼下睑内翻和倒睫后，通过手术治疗，病情得到改善。需要注意的是，孩子年幼，无法清晰地表达自己的感受，所以当其身体出现异常时，很容易被家长忽视。因此家长需要时刻注意孩子的行为举止，观察其身体情况，出现异常时应及时带其前往医院就诊。此外，睑内翻和倒睫还可能发生在老年群体，由于老年人的皮肤弹性减退，皮下组织松弛，失去对眼轮匝肌收缩的牵制作用，眼睑后面缺乏足够的支撑，容易导致前面组织的跨越，从而形成眼睑内翻，引起倒睫。