倒睫导致眼里常含泪水，手术治疗解决问题

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位22岁的女性，因双眼频繁眨眼、畏光、流泪半年来我院就诊。结合检查结果、患者症状进行综合分析，诊断为倒睫。与患者沟通后进行睑内翻矫正，术后予以氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液。住院治疗4天后患者频繁眨眼、畏光、流泪症状消失，手术切口愈合良好。

【基本信息】性别：女，年龄：22岁

【疾病类型】倒睫

【就诊医院】郑州大学附属第一医院

【就诊时间】2020/5/21

【治疗方案】睑内翻矫正+药物治疗（氧氟沙星滴眼液+玻璃酸钠滴眼液）

【治疗周期】住院治疗4天，局部用药15天，术后15天复查

【治疗效果】频繁眨眼、畏光、流泪症状消失

一、初次面诊
今天早上是一个难得的大晴天，我把诊室的窗帘拉开，阳光一下照了进来，让我的心情愉悦了不少。这时一个戴着墨镜的女性患者走了进来，她刚取下墨镜，就说了一句话，“哎哟，医生，这太阳太刺眼了，麻烦你把窗帘拉上。”我看患者眉头紧皱，眼睛紧闭，赶紧把窗帘拉过来，问她是怎么回事。患者这才睁开眼睛，说她这半年来两只眼睛眨眼特别频繁，还畏光，白天出门都得戴墨镜。不仅如此，两只眼睛还容易流泪，总是眼泪汪汪的，特别难受。最近实在是受不了了，就赶紧来医院检查。
二、治疗经过
听完患者的话，我先给患者查体，患者双眼下睑可见大范围倒睫，右眼视力0.4，左眼视力0.5，双眼结膜无明显充血，右眼眼压15mmHg，左眼眼压16mmHg。然后使用裂隙灯显微镜进行进一步的检查，患者双眼眼睑无皮肤松弛，轻度翻向眼球方向，瞳孔区下方多根睫毛倒向眼球，接触角膜及结膜。结合患者症状及检查结果，诊断为倒睫。

我将病情告知患者，患者一脸着急，问我应该怎么办，会不会失明。我让患者不要着急，告诉患者她现在的情况还不算特别严重，手术治疗可以解决倒睫的问题，不会导致失明，并详细交代了手术风险。患者听完思考了一下，同意了我的治疗方案。
紧接着我们为患者完善了血常规、肝功能检查、肾功能检查、凝血功能检测等术前检查，结果无异常，患者无手术禁忌症，于是准备开始进行睑内翻矫正。我们先对患者进行局部麻醉、局部消毒，麻醉生效后在眼睑边缘缝两条牵引线，做与睑缘平行的切口，在三条褥式缝线中各放一块橡皮片并对局部进行缝线，使睑缘保持正常位置，术中出血较少，手术顺利。术后予以氧氟沙星滴眼液抗菌消炎，避免局部感染，同时予以玻璃酸钠滴眼液促进角膜修复。
三、治疗效果
住院治疗2天后，患者睑缘位置正常，缝线在位，睫毛位置得以矫正至正常外观。住院治疗4天后，患者频繁眨眼、畏光、流泪症状明显减轻，患者表示想要出院。于是安排患者进行出院检查，患者各项指标满足出院指征，切口未出现感染情况，予以出院。术后15天患者来复查，频繁眨眼、畏光、流泪症状消失。
四、注意事项
看到患者恢复得这么好，我也为她感到高兴。在她出院时，我提醒她回家后要遵医嘱用药，以免发生局部感染。此外，我还提醒她要注意以下事项：
1.回家后注意休息，避免剧烈运动，饮食保持清淡，避免食用辛辣刺激性食物，可以多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。
2.注意个人卫生，保持切口部位清洁、干燥，避免用手揉眼睛。
3.如果出现不适，及时就诊。
五、个人感悟
倒睫是指睫毛向后方生长，以致触及眼球的不正常状况，可能与睑内翻、睑缘部瘢痕收缩等因素有关，主要有流泪、畏光、持续性异物感等症状。如果是少量分散的倒睫，可以前往医院让专业医生用拔毛镊，但是该患者倒睫比较多，而且存在睑内翻的情况，所以考虑进行手术治疗，治疗效果我很满意。
大家也可以在家自行筛查，可以用手电筒侧照眼睛表面，观察睫毛是否接触角膜。如果有接触，可能是倒睫，建议及时到医院检查。