记忆力下降要小心，警惕是阿尔茨海默病

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：65岁男性患者，半年前出现记忆力下降的症状，3个月前，记忆力下降的症状逐渐加重，还出现情绪异常、定向力障碍，于是到我院检查，经检查可以确定是阿尔茨海默病。经过患者及家属的同意，选择服用盐酸多奈哌齐片和复方海蛇胶囊进行治疗。经治疗，患者上述症状明显好转，病情得到有效控制。

【基本信息】性别：男，年龄：65岁

【疾病类型】阿尔茨海默病

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/5/12

【治疗方案】盐酸多奈哌齐片+复方海蛇胶囊

【治疗周期】药物治疗6个月，定期复查

【治疗效果】记忆力下降、定向力障碍症状好转，情绪稳定，治疗效果较好

一、初次面诊
“医生请你看看我爸爸这是怎么了，他不会是得了老年痴呆吧！”那天我像往常一样坐诊，一位年轻的女性一脸焦急地牵着她父亲进入诊室。看她焦急的样子，我马上耐心安慰，并让她先平静一下再告诉我发生了什么。
家属深呼吸，休息了几分钟后告诉我：“我爸爸今年65岁，以往身体都挺健康的，没有生过什么大病，也不对什么药物过敏。只是半年前我发现他好像有点不记事了，但他总说年纪大了都这样，并且他身体没有出现其他异常，我们就没带他来医院。3个月前我爸爸开始变得异常暴躁，总是因为鸡毛蒜皮的小事和我们吵架，而且记忆力下降得越来越明显了，甚至昨天连回家的路都忘了，我感觉有点像老年痴呆，所以带他来看看。”
患者的症状主要是记忆力下降、情绪异常、定向力障碍，我认为是比较符合老年痴呆的症状，这种病在医学上被称为阿尔茨海默病，疾病早期患者除了有上述症状外，部分患者可能会出现注意力障碍、逻辑推理能力下降、处理日常事务能力下降等症状。根据患者情况，我初步判断是阿尔茨海默病早期，但是需要相关的检查来证实我的猜想，于是我给患者做相关检查。
二、治疗经过
我给患者做核磁共振成像，结果显示患者最小的海马体和顶叶都出现了萎缩，还存在中度程度脑白质改变的情况，并且患者简易精神状态检查得分是24分，结合患者症状和检查结果可以诊断为阿尔茨海默病早期。家属听到诊断结果后松了一口气，并表示愿意让父亲积极配合治疗。随后我让家属监督患者服用盐酸多奈哌齐片，这种药物是用于治疗轻度或中度阿尔茨海默病；为了进一步提高患者记忆力，予以复方海蛇胶囊，还可以安神、帮助大脑维持正常功能。

三、治疗效果
我要求患者1周1次的复查，在复查的过程中，患者自述记忆力下降的情况好转了许多，而且自己的睡眠质量变好后，情绪稳定许多，不会总想发脾气。药物治疗6个月后，我给患者做相关检查，结果显示患者病情得到有效控制，整体治疗效果较好。
四、注意事项
我感觉患者自从病情好转后，整个人都变得开朗了许多，这让我十分欣慰，可是为了他今后的身体健康，我仍然叮嘱他及家属注意事项：
1、家属应多与患者沟通，多鼓励、赞赏患者在自理方面的能力。
2、患者适当运动，比如户外慢走、太极拳等，提高机体免疫力，但需避免重体力劳动。
3、家属监督患者按时服药，并定期回来复查，如果发现身体不适，随时就诊。
五、个人感悟
阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病，属于严重影响患者正常生活的疾病，好在这位患者发现得比较及时，处于疾病早期，治疗效果良好，我很高兴患者病情得到控制。但是也想告诉大家，平时应该多用脑，可以学习新技能、做填字游戏读报纸等，适当增加体育锻炼，并将血压、胆固醇控制在合理范围，通过上述措施可以有效预防阿尔茨海默病。