老年人突发头晕，小心是脑动脉硬化症！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在三个月前突发头晕，以为是Ⅱ型糖尿病复发，便自行买药治疗，服药后症状未得到缓解，最近头晕症状加重，还影响到日常的生活，遂来医院就诊，我给患者进行了一系列检查，最终确诊为脑动脉硬化症。随后我给患者进行了药物治疗，患者头晕的情况得到改善，日常生活恢复正常。

【基本信息】性别：女，年龄：67岁

【疾病类型】脑动脉硬化症

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/6/2

【治疗方案】药物治疗（阿司匹林肠溶片、尼莫地平片、盐酸二甲双胍片）

【治疗周期】用药治疗15天，门诊定期复查

【治疗效果】头晕的情况得到改善，日常生活恢复正常

一、初次面诊
患者是一名67岁的女性，就诊时是家属将患者搀扶进就诊室的，我观察到患者的精神面貌较差。我询问患者身体哪里不舒服，患者回答头晕，我问到头晕的具体情况时，家属回答患者在三个月前突发头晕的情况，因为患者之前患有Ⅱ型糖尿病，就以为是旧病复发，便自行买了格列齐特缓释片进行治疗，但服药后头晕的情况并没有得到缓解。我想到患者是三个月前出现的头晕症状，便询问患者及家属，既然是三个月前出现的头晕，为什么现在才来医院就诊。家属说一开始患者的头晕症状不算严重，也没有影响到日常生活，就没有太在意，最近患者头晕的症状变得严重，影响到睡眠和日常生活，便想着来医院看一下。听到家属的话，我责备患者及家属不把头晕当回事，还告诉她们老年人的脑部血管较为脆弱，容易突发心脑血管疾病，患者还有Ⅱ型糖尿病的情况，容易引起多种并发症，而头晕很可能是心脑血管疾病的征兆。患者及家属听到我的话，神情立即变得紧张，我不忍继续责备，便让患者先配合我进行检查，明确具体病因后再对症处理，并安抚患者先不必过于担心，患者及家属表示愿意配合检查。
二、治疗经过
我给患者进行了血液检查、血糖检查，血液检查显示血常规及肝功能、肾功能均为正常；血糖检查显示静脉空腹血糖为9.7mmol/L，提示血糖偏高，接着我又给患者进行了头颅CT和CT血管成像，头颅CT显示脑底部动脉钙化，CT血管成像结果提示大脑动脉硬化，最终诊断为脑动脉硬化症。我告诉患者及家属相关病情，这是脑动脉硬化症引起的头晕，且体内血糖水平偏高，应及时进行药物治疗。患者及家属有强烈意愿进行治疗，于是，我开了三种药物，阿司匹林肠溶片有抗血小板聚集的作用，尼莫地平片可以改善脑循环；盐酸二甲双胍片可以控制血糖，多种药物联合使用，可以改善脑部动脉的血液流通情况，能有效缓解头晕的症状。

三、治疗效果
接受治疗之前，患者有头晕的情况，经过一段时间的药物治疗后，患者来医院复查，自述无头晕症状，我给患者进行了血糖检查和头颅CT血管成像，血糖检查显示静脉空腹血糖为6.1mmol/L，可见患者体内的血糖水平恢复正常，头颅CT血管成像未见异常情况。结合患者的实际情况和检查结果，我告诉患者病情得到了较好的控制，患者对我表示感谢，我心里感到十分开心。
四、注意事项
我给患者开完药后，有些担忧如果患者没有做好日常的护理工作，可能会使病情加重。于是，我再三叮嘱患者要做好以下事项：
1.平时要注意饮食，保持低盐、低脂饮食，避免吃高脂肪、高糖分的食物，控制体内的血糖水平。
2.平时要按时用药，不可以擅自停药，可能会使病情加重，平时还要做好血糖的监测，定期来医院复查，如果出现不适症状，及时跟我联系。
3.平时可以适当运动，如散步、瑜伽等，不能长时间进行剧烈运动，在运动时还应做好安全措施，以免出现外伤。
五、个人感悟
脑动脉硬化症是一种脑动脉管壁增厚、硬化引起的疾病，常见症状为头晕、头痛等，与高血压、糖尿病等多种因素有关。上文患者平时没有控制好血糖，导致脑部动脉的血液流通受阻，引发脑动脉硬化症，出现了头晕的情况，且该患者没有及时就诊，使得头晕加重，还影响到日常的生活。所以，我希望大家平时能够做好日常的护理工作，积极控制血糖、血压、血脂，以免引发脑动脉硬化症。