药物对抗肋间神经炎，效果显著

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位50岁的女性，在2个月前，左侧的胸部出现了疼痛的症状，并且随着时间的推移，症状越来越严重，已经严重影响了睡眠，于是决定来到我院就诊。在进行一系列的检查后，确诊为肋间神经炎。好在经过药物治疗后，患者的症状得到了明显的改善。

【基本信息】性别：女，年龄：50岁

【疾病类型】肋间神经炎

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/7/13

【治疗方案】药物治疗（加巴喷丁胶囊、维生素B1片、甲钴胺片、佐匹克隆片）

【治疗周期】治疗14天，门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，疼痛症状缓解

一、初次面诊
患者是在家人的陪伴下来到我院的，看起来精神状态非常差。原来在2个月前，患者的左侧的胸部突然出现了疼痛的症状，在夜间睡觉的时候，疼痛仍得不到缓解，从而导致睡眠质量变差，难以入睡，即使是有时候睡着了也会被痛醒。并且随着时间的推移，症状也越来越严重了，因疼痛难忍，患者最终决定来我院进行检查。首先我对患者进行了查体，该患者疼痛的症状以胸壁为主，局限于左侧，主要集中在第四、五肋间，呈持续性刺痛，此外心脏、腹部查体均未见异常。
二、治疗经过
我怀疑患者很可能是肋间神经炎，但为了进一步确诊，我又安排患者进行了胸部CT检查、胸部X线检查、心电图检查、心脏彩超检查，各项检查结果均未见明显的异常。于是根据患者体征以及检查的结果，我便排除了患者患有胸椎疾病、肺部疾病、心脏疾病的可能，并且还排除了外伤的情况，最终确诊该患者为肋间神经炎。我将检查结果告诉了患者和她的家属，并让他们积极通过药物治疗来改善病情，他们的心态还是比较好的，表示后续会配合我积极进行治疗。因为治疗肋间神经炎可能仅用普通的药物治疗效果比较差，所以我给患者选用了加巴喷丁胶囊，该药为抗惊厥药，可以用于治疗成人疱疹后神经痛的情况，具有很好的镇痛作用。另外，我还给患者使用了维生素B1片、甲钴胺片，因为维生素B1片为维生素类药，可以促进神经系统的正常发育，有利于修复受损的神经；甲钴胺片为辅酶药，也可以促进神经功能的修复，能起到营养神经的作用。考虑到患者还存在睡眠治疗差的情况，于是我还给患者使用了佐匹克隆片，该药有镇静、催眠、松弛肌肉的作用，能够有效的改善失眠的情况，可以在一定程度上延长患者的睡眠时间。

三、治疗效果
整体来说治疗效果还是比较显著的，患者在我的嘱咐下使用加巴喷丁胶囊、维生素B1片、甲钴胺片以及佐匹克隆片进行治疗10天后，患者左侧胸部疼痛的症状已经有了明显的缓解，发作次数也逐渐降低了，患者的睡眠质量也得到了显著的改善。再次见到患者时，她的精神状态较治疗前明显好了很多，并且患者还激动的告诉我，她终于可以睡一个好觉了。
四、注意事项
看到患者病情好转，我也感到非常的开心，在患者随访时，我又和她交代了以下几点注意事项：
1.在饮食上，要尽量多吃一些高蛋白、高维生素的食物，比如青菜、鸡蛋、排骨、橘子、香蕉等，而火锅、烧烤等辛辣、刺激的食物要尽量少吃。
2.平时可以适当的做一些体育锻炼，比如慢跑、打羽毛球、打太极、登山等，一般可以增强身体的抵抗力，能在一定程度上降低疾病复发的风险。
3.要养成良好的生活习惯，多注意休息，戒酒、戒烟，不要熬夜，保持乐观的心态。
五、个人感悟
肋间神经炎一般是指各种原因导致肋间神经出现的一种炎症，主要的临床症状表现为疼痛，可沿着肋间隙放射，部分患者还可能会出现发热、呼吸困难等症状。如果在出现肋间神经炎后，没有及时进行治疗，可能会导致病情加重。该案例的患者使用普通的止痛药可能效果不好，在明确诊断，并在积极使用对抗神经痛的药物、营养神经的药物进行治疗后，终于使症状得到缓解。