脑动脉硬化症进行药物治疗，促进身体恢复

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者既往存在轻度高血压，因血压水平只是轻度偏高，遂未曾用药治疗，但是最近一段时间，患者经常出现头部疼痛、头晕眼花、耳鸣等症状，以为是高血压加重导致的，遂前来就医。经血压检查、血脂检查、血糖检查、经颅超声多普勒后，确诊为因高血压、高脂血症导致的脑动脉硬化症，并进行了药物治疗，才控制住病情。

【基本信息】性别：男，年龄：57岁

【疾病类型】脑动脉硬化症

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2017/3/23

【治疗方案】药物治疗（氢氯噻嗪片、卡托普利片、辛伐他汀分散片）

【治疗周期】长期用药，每个月复查一次

【治疗效果】头部疼痛、头晕眼花、耳鸣等症状有所缓解

一、初次面诊
患者在面诊时自述，在去年5月就检查出血压水平偏高的情况，当时舒张压为92毫米汞柱、收缩压为144毫米汞柱，因只是轻度偏高，而且没有出现比较严重的临床症状，所以没有使用药物进行治疗。但是最近两个月，患者突然出现头部疼痛、头晕眼花、耳鸣等症状，患者家属在网上查询后，觉得是高血压加重导致的，遂让患者前来就医。我虽然也怀疑是血压水平升高导致的，但是为了避免误诊，在了解了这些基本情况后，我还是安排患者进行了除血压检查以外的其他相关检查，以便于明确具体情况。
二、治疗经过
因怀疑患者存在高血压加重的情况，面诊后我首先给其进行了血压检查，结果果然显示患者的血压水平异常升高，其中舒张压升至113毫米汞柱、收缩压升至168毫米汞柱，属于中度高血压。而考虑到高血压患者通常会合并出现高脂血症、糖尿病或者脑血管问题，所以在进行血压检查后，我又让患者进行了血脂检查、血糖检查、经颅超声多普勒，其中血脂检查也显示异常，患者的血清总胆固醇为7.23mmol/L，高于正常值；但是血糖检查的结果比较正常，患者餐后两小时的血糖值为6.1mmol/L，属于正常水平；而经颅超声多普勒则显示患者的脑动脉出现异常，其中脑动脉的血流速度高于正常值，而且脑动脉内有微栓子。综合上述检查结果进行分析，可知，患者存在脑动脉硬化症，还与高血压以及高脂血症有关。
得知自己不仅存在高血压加重的情况，而且还有高脂血症、脑动脉硬化症，患者非常担心。我也担心患者的病情越拖延越严重，希望他能够尽快得到治疗，所以在与患者沟通后，立即安排其进行药物治疗。首先，我安排患者联合使用了氢氯噻嗪片以及卡托普利片，其中氢氯噻嗪片为利尿剂，卡托普利片为血管扩张药，这两种药物联合使用，能够起到控制血压水平的作用，从而避免高血压继续对血管壁造成冲击；其次，由于患者还存在高脂血症，为了控制血脂水平，我还安排其使用了辛伐他汀分散片，有助于降低血清总胆固醇水平，避免血管壁继续形成硬化斑块，有助于缓解脑动脉硬化症。

三、治疗效果
该患者出现脑动脉硬化症，与高血压以及高脂血症息息相关，所以在进行治疗时，主要使用的是降压药以及降脂药，而在进行降血压、降血脂后，患者的病情也得到控制。在用药后第1个月，患者前来复查时，自述头部疼痛、头晕眼花、耳鸣等症状有所减轻，而我在为患者进行了血压检查血脂检查后，也可见患者的血脂水平、血压水平有所下降，恢复情况比较好。
四、注意事项
该患者不仅需要长期用药，而且还需要长期进行日常护理，才能控制住病情发展，我担心患者不清楚具体事项，所以多次叮嘱他：
1.为了避免血压水平、血脂水平再次出现异常，患者应该注意调整饮食，避免吃高钠食物、高脂肪的食物，比如咸菜、腌肉、红烧肉、黄油等，建议多吃芹菜、菠菜、豆腐、燕麦等膳食纤维以及维生素含量高的食物。
2.同时患者回家后可以多做有氧运动，比如慢跑、瑜伽、游泳、爬山等，对于控制血压以及血脂具有一定的作用。
五、个人感悟
脑动脉硬化症是一种慢性疾病，高发人群为40岁以上的男性，其诱发因素比较多，主要包括高血压、高脂血症、糖尿病、内分泌异常、基因遗传等。所以如果像文中这位患者一样，有高血压疾病史，突然之间出现耳鸣、眼花、头昏脑胀、头部疼痛等症状，很可能是血压水平以及血脂水平异常引起脑动脉硬化症导致的，需要尽快就医治疗，以便于尽快控制住病情发展。