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积极用药,能有效的缓解肋间神经炎不适症状

谭戈主任医师

内科重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一位32岁的女性,在1个月前右侧胸部突然出现了疼痛的症状,尤其是在呼气、吸气时,疼痛会加剧。于是在家人的陪伴下,患者来到我院进行就诊。在经过一系列的检查后,发现该患者存在肋间神经炎的情况。不过患者在积极使用药物治疗后,症状已经逐渐缓解。

【基本信息】性别:女,年龄:32岁

【疾病类型】肋间神经炎

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/5/22

【治疗方案】药物治疗(双氯芬酸钠缓释胶囊、活血止痛胶囊、甲钴胺片、谷维素片)+调节情绪

【治疗周期】治疗14天,门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好,疼痛症状缓解


一、初次面诊
患者在1个月前,右侧的胸部突然出现了疼痛的症状,特别是呼吸的时候,呼气、吸气疼痛的症状往往就会加剧。患者以为休息后会逐渐好转,暂时没有进行治疗。但是随着时间的推移,疼痛一直没能缓解,并且难以忍受,已经严重的影响了日常的生活。于是患者便在家人的陪伴下来到我院,想看看到底是怎么回事。我根据患者的情况,对其进行了查体,该患者的心脏、腹部查体均未见异常,但按压右侧肋部时,患者能感觉到轻度的疼痛,一般为刺痛、跳痛。
二、治疗经过
为了进一步明确诊断,我又安排患者进行了胸部X线检查、胸部CT检查、血常规检查、肝功能检查、肾功能检查,胸部X线、胸部CT检查显示心脏、肺部、肋骨未见明显异常;血常规检查未见明显异常;肝功能、肾功能均未见明显异常。根据患者的症状和检查结果排除了胸椎疾病、肺部疾病等,最终确诊为肋间神经炎。我将检查结果告诉了患者,患者和患者的家属都显得有点担心,我安慰他们,患者的情况并不是特别严重,只要积极使用药物进行治疗,病情是可以得到控制的。他们在听后这才稍微放心下来,并且表示愿意配合我进行后续的治疗。针对患者的情况,我给她开具了双氯芬酸钠缓释胶囊、活血止痛胶囊、甲钴胺片以及谷维素片。双氯芬酸钠缓释胶囊为解热镇痛、非甾体抗炎药,能缓解急性的轻、中度疼痛、牙痛,头痛等,有很好的止痛效果;活血止痛胶囊具有活血散瘀、消肿止痛的功效,能促进血液运行,减轻炎症反应;甲钴胺片可以用来治疗周围神经病变,有营养神经、促进神经恢复的作用;谷维素片为镇静助眠类药,能提高自主神经功能,有镇静助眠、降低心肌兴奋性等作用。另外,我还让患者养成乐观的心态,积极控制情绪,因为如果情绪波动过大,往往会导致症状加重。

三、治疗效果
患者在我的嘱咐下,每天都会按时、按量使用药物治疗,并且在治疗期间也在积极调整自己的生活方式和心态。用药14天后,患者告诉我,他右侧肋部疼痛的症状较治疗前已经有了明显的好转,发作的次数减少,并且疼痛的程度也明显减轻,整个人精神状态也特别好,日常的生活也逐渐恢复了正常,我在听到这个消息后也为她感到非常的开心。
四、注意事项
如果患者在日常生活中不注意护理,肋间神经炎是有复发的可能性的,所以这一点我还是比较担心。于是又给患者及其家属叮嘱了以下几点注意事项:
1.平时要多注意休息,生活要有规律,不要熬夜,尽量保持充足的睡眠,积极乐观的面对生活。
2.在饮食方面,尽量不要吃一些油腻、辛辣、刺激的食物,可以多吃一些蛋白质、维生素含量丰富的食物,比如鸡蛋、瘦肉、苹果、橘子等。
3.要加强锻炼,平时可以多进行一些有氧运动,比如慢跑、跳绳、登山、游泳等,一般可以增强身体的免疫力。
五、个人感悟
肋间神经炎一般是指由于病毒、创伤等原因引起的肋间神经的炎症反应,临床症状通常表现为胸部肋间、腹部呈带状疼痛,同时还可能伴有发热、头痛、鼻塞等症状,并且在咳嗽、呼吸等动作时,疼痛的症状可能会加重。在确诊为肋间神经炎后,建议应该要像该患者一样,及时使用药物来缓解症状,同时还要养成良好的生活习惯,一般是有利于病情好转的。
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