抗眩晕+抗炎症治疗，治愈前庭神经炎伴眼球震颤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者晚上半夜起床上厕所时突然出现了视物旋转、头晕不适，同时出现自发性眼球震颤，经过检查后确诊为前庭神经炎，我主要采取给予氨酚异丙嗪注射液、地塞米松片、养血清脑颗粒进行药物治疗，经过治疗后前庭神经炎病情基本好转，并且视物旋转、头晕不适等症状已经完全消失，自发性眼球震颤的症状已经基本改善。

【基本信息】性别：女，年龄：47岁

【疾病类型】前庭神经炎、眼球震颤

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/6/8

【治疗方案】药物治疗（氨酚异丙嗪注射液、地塞米松片、养血清脑颗粒）

【治疗周期】住院治疗7天，定期门诊随访

【治疗效果】前庭神经炎病情基本好转，并且视物旋转、头晕不适等症状已经完全消失，自发性眼球震颤的症状已经基本改善

一、初次面诊
患者来到医院时，面色较为惨白，坐下后开始自述晚上半夜起床上厕所时突然出现了视物旋转、头晕不适，站立不稳感比较明显，伴有恶心、呕吐胃内容物的症状，随即到我院就诊。我安排其进行查体和测试，结果为患者神志清楚，对答切题，双眼紧闭，可见自发性水平眼球震颤，甩头试验向右侧快速摆动后可见有眼球回跳，听力测定双侧正常范围，悬雍垂居中，咽反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常，指鼻试验和跟膝胫试验稳定准确，闭目难立征有不稳感。血常规检查及肝肾功电解质各项指标都没有明显异常。脑部CT显示前庭神经出现炎症反应，据此我将其确诊为前庭神经炎。

二、治疗经过
患者病情主要体现在炎症病情以及眩晕病情两个方面，因此针对患者的前庭神经炎病情，一般需要进行两方面的治疗。首先经过与患者以及患者家属的沟通交流以后，安排患者住院接受治疗，住院期间行内科二级护理，家属留陪一人，照顾其饮食起居。之后我选择给予患者氨酚异丙嗪注射液进行治疗，氨酚异丙嗪注射液的主要成分为对乙酰氨基酚、亚硫酸氢钠、盐酸异丙嗪、水亚硫酸钠、丙二醇、维生素C等，可用于缓解关节痛、发热、神经痛、头痛、头晕等不适症状，此时对患者使用氨酚异丙嗪注射液可以帮助减轻患者的眩晕症状，对患者的前庭神经炎起到辅助治疗的效果；其次我选择给予患者地塞米松片、养血清脑颗粒来对患者的前庭神经炎原发病进行治疗。地塞米松片属于一类肾上腺皮质激素，主要适用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，患者使用地塞米松片可以在一定程度上减轻前庭神经炎症状，帮助改善患者的前庭神经炎病情，而养脑清血颗粒主要是由当归、川芎、白芍、熟地黄、鸡血藤、钩藤、夏枯草、决明子、珍珠母、延胡索、细辛等中药药材组成的，能够患者脑部神经功能进行较好地维护，减轻病情对患者神经的损伤。
三、治疗效果
经过7天的住院治疗以后，患者前庭神经炎病情基本好转，并且视物旋转、头晕不适等症状已经完全消失，自发性眼球震颤的症状已经基本改善。我对患者再次进行脑部CT检查，发现患者的前庭神经炎症已经基本消失。据此我判断患者的前庭神经炎病情已经基本恢复，我向患者以及患者家属告知了这一情况，取得他们的理解后随即安排患者出院在家休养。
四、注意事项
虽然患者的前庭神经炎病情好转我感到十分欣慰，但是我担心患者出院以后病情复发，于是我提醒患者出院以后应当注意以下事项：
1.前庭性神经炎的患者，通常伴有头晕目眩的现象，因此患者出院以后需要避免突然更换体位或者长时间剧烈运动等，以免引起不适症状。
2.生活中患者还需要注意增强体质，预防上呼吸道感染，早期综合治疗，减少并发症。
3.饮食上患者需要注意合理饮食，注意营养搭配，饮食以清淡为主，避免食用生冷辛辣等刺激性食物，不能接触烟酒。
五、个人感悟
前庭神经炎是前庭神经元受累所致的一种突发性眩晕疾病，为末梢神经炎的一种。前庭神经炎通常不会影响听力，但是会影响前庭神经系统，持续眩晕会严重影响工作及生活。因此针对前庭神经炎主要是通过抗眩晕以及抗炎症两方面的治疗。例如本例患者，我主要采取药物治疗，从两方面进行治疗，经过治疗以后取得了较好的疗效，避免病情对患者神经造成严重损伤。