眼睑痉挛症状发作，药物治疗有效缓解

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者左眼出现睁眼困难、眼睛异物感、眼睑跳动频繁等症状，在进行体格检查、头颅CT、血常规等检查后，诊断为眼睑痉挛。患者在使用复方樟柳碱注射液、卡马西平片、氯硝西泮片等药物治疗后，眼睑痉挛症状明显减轻，左眼睁眼困难、眼睛异物感、眼干及头晕症状得到缓解，睡眠质量有所提高。

【基本信息】性别：女，年龄：50岁

【疾病类型】眼睑痉挛

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/11/3

【治疗方案】药物治疗（复方樟柳碱注射液、卡马西平片、氯硝西泮片等）

【治疗周期】院外治疗14天，1个月门诊随访

【治疗效果】眼睑痉挛症状明显减轻，左眼睁眼困难、眼睛异物感、眼干及头晕症状得到缓解

一、初次面诊
一天下午，一位患者来到诊室，我注意到她的左眼不停地眨动，明显出现了异常。患者告诉我，两个月前眼睛开始出现睁眼困难、眼睛异物感的症状，但由于工作繁忙，没能及时到医院治疗。三天前，自觉头晕、眼干症状明显，并且睁眼困难时还会流眼泪，眼睑跳动频繁，严重影响到了工作和睡眠，这才来到医院检查。我给患者进行体格检查，查见左侧眼睑肌肉出现无规则、阵发性抽搐，面部未见异常症状。于是我又让她进行了头颅CT、血常规、凝血四项等检查，结果均无异常。结合患者临床症状及医学检查，诊断为眼睑痉挛。

二、治疗经过
患者从事重体力劳动，身体负荷较大，导致心血不足、脾气虚弱，筋脉失养，出现眼睑痉挛。眼睑痉挛目前主要使用药物治疗和手术治疗，鉴于患者未出现其他并发症状，遂采用药物为其进行治疗。我给患者静脉输注了复方樟柳碱注射液，让她在院外遵医嘱使用卡马西平片、氯硝西泮片、谷维素片和巴氯芬片。
复方樟柳碱注射液为抗胆碱药物，适用于缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变等眼底疾病，眼睑痉挛作为神经系统的功能性疾病，使用该药物可以促进视网膜下液吸收和脉络膜毛细血管血液循环，增加血流密度，改善视网膜深层及脉络膜缺血状态，减少痉挛症，并预防其他眼部疾病。卡马西平片和氯硝西泮片为抗惊厥药和抗癫痫药，患者受眼睑痉挛宽容，生活和精神状态受到一定影响，使用这两种药物可以抑制异常高频放电的发生和扩散，起到缓解眼睑痉挛和预防躁狂、抑郁等作用。谷维素片为镇静助眠类药，适当使用可能提高患者睡眠质量，缓解情绪紧张状态。巴氯芬片可以有效治疗骨骼肌痉挛，但患者在用药后可能会出现头晕、恶心、乏力、失眠等症状，因此我嘱咐患者在出现不适症状后，需要立即停药，并到医院复诊。
三、治疗效果
院外治疗14天后，患者回到医院复查，我看出她的精神状态有所改善。患者自诉眼睑痉挛症状明显减轻，左眼睁眼困难、眼睛异物感、眼干及头晕症状得到缓解，睡眠质量有所提升。我给她进行体格检查，发现左眼眼睑肌肉无明显抽搐，脸部未见异常。考虑到眼睑痉挛症状可能会反复，我让患者继续使用卡马西平片和氯硝西泮片治疗一周。
四、注意事项
患者一直院外治疗，我不能过多关注到，因此在复查时我反复叮嘱她，要多注意以下几个方面：
1.增加休息时间：过度劳累和长时间用眼会增加眼部疾病发生几率，日常工作期间需要保证眼部得到充足的休息。
2.注意眼部护理：保持眼部清洁卫生，及时清理眼睛分泌物和眼部皮肤油脂，避免眼部发炎，引起眼睛痉挛复发。
3.密切关注病情：眼睑痉挛可能是面肌痉挛的初期症状，因此患者再次出现眼睑痉挛时，需要及时到医院检查，避免病情进一步发展，导致痉挛面扩大形成面瘫。
五、个人感悟
眼睑痉挛通常会引起睁眼困难、眼干、眼睑肌肉阵发性抽搐等症状，影响患者面部美观，给患者造成较大的心理负担。但并不用过于担心，和本例患者一样，使用马西平片、氯硝西泮片、谷维素片等药物，可以有效改善眼睑痉挛症状，防止病情进一步发展。部分患者症状较重，还可以到医院进行肉毒杆菌毒素局部注射、单纯性周围面神经分支切断术等治疗，在治疗过程中，患者一定要保持良好的心态。