右眼皮异常跳动、眼睛干涩，可能是眼睑痉挛的早期症状

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者出现右眼皮异常跳动、眼睛干涩症状，在进行体格检查、颅脑磁共振、血常规、凝血四项等必要检查后，诊断为眼睑痉挛。患者在使用奥卡西平片、卡马西平片、苯妥英钠片等药物治疗后，右眼皮异常跳动、眼睛干涩的症状基本消失，未出现其他不适症状。

【基本信息】性别：女，年龄：27岁

【疾病类型】眼睑痉挛

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/12/24

【治疗方案】药物治疗（奥卡西平片、卡马西平片、苯妥英钠片等）

【治疗周期】院外治疗14天，1个月门诊随访

【治疗效果】右眼皮异常跳动、眼睛干涩的症状基本消失，未出现其他不适症状

一、初次面诊
一天下午，一位年轻的患者走进我的诊室，她用手轻轻遮挡住右眼睛，面色忧伤。看到我之后，眼里冒出了泪花。我安慰患者不要心急，让她将病情慢慢告诉我。原来患者是一位老师，由于学生比较调皮，所以在上课时经常情绪激动。一周前患者发现自己的右眼皮出现异常跳动的症状，眼睛闭合时有干涩感，但不影响睁眼和闭眼。眼皮跳动的时间和频次不一，但情绪波动大的时候表现明显。患者本以为是工作压力大、夜间睡眠不足等导致的，过两天就可以好转，所以并未做特殊治疗。但一个星期过去了，眼皮异常跳动的症状还是存在，害怕会发展成面瘫，于是赶紧来到医院治疗。
我给患者做了体格检查，发现其右侧眼睑出现轻微的痉挛，但跳动次数较少，眼睛畏光。我又让患者做了头颅CT、血常规、凝血四项等必要检查，头颅CT检查提示脑实质及桥小脑角区未见占位性病变。血常规、凝血四项等检查未见明显异常。结合患者的症状以及检查结果，诊断为眼睑痉挛。

二、治疗经过
考虑到患者眼睑痉挛症状较轻，于是采取了药物治疗的方法。我给患者使用了奥卡西平片、卡马西平片、苯妥英钠片，苯巴比妥片，这四种药物都属于抗癫痫药物，主要用于治疗复杂部分性发作、简单部分性发作、继发性全身发作、全身强直-阵孪性发作的癫痫症状，但是对神经源性、脑源性、眼源性的眼睑痉挛也有较好的治疗效果。但需要注意的是，抗癫痫药物使用后可能出现轻微头晕、疲劳、恶心等不适症状，患者不能自行停药或加减药物剂量。
三、治疗效果
院外治疗14天之后，患者回到医院进行复查，自诉右眼皮异常跳动、眼睛干涩的症状基本消失，未出现其他不适症状。我给她进行体格检查，未发现右侧眼睑痉挛。复查颅脑磁共振、血常规、凝血四项等检查，均未发现明显异常。患者告诉我，治疗期间一直在学习控制情绪，反而发现学生也不是那么调皮。看到患者逐渐恢复健康，我也感觉很开心。
四、注意事项
由于患者一直院外治疗，我不能过多关注到，因此，复查时我反复嘱咐，让她注意以下事项：
1.避免情绪过于激动，保持积极乐观的心态，可以通过适当运动排解烦忧。
2.治疗后短期内避免进食辛辣刺激、油腻、高甜类食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，补充身体所需营养，增强免疫力，防止病情反复。
3.养成良好的生活习惯，避免熬夜，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间。
4.若眼睑痉挛症状加重，患者需要及时到医院进行治疗，必要时选择微血管减压手术治疗。
五、个人感悟
患者眼皮出现异常跳动，眼睛闭合时有干涩感，属于眼睑痉挛的早期症状。如果不及时加以控制，患者还可能会出现面部痉挛，甚至累及同侧颈阔肌，引起口角抽搐、口角歪斜、睁眼困难等症状。好在患者经过药物治疗后，病情得到控制，不适症状基本消失，否则还需要进行血管减压手术治疗。出现眼睑痉挛的患者要积极采取治疗措施，在进行药物、手术治疗的同时，也需要改善不良的生活习惯。