患者患有缺血性脑血管病，可能会并发眼球震颤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者无诱因突然出现头晕伴行走不稳的症状，到我院就诊，经过检查后确诊为缺血性脑血管病，伴随着眼球震颤的症状。我主要给予患者硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、谷维素片这几类药物进行治疗，经过治疗后患者眼球震颤的症状明显减轻，身体逐渐恢复，此时患者血管恢复程度较好。

【基本信息】性别：男，年龄：53岁

【疾病类型】缺血性脑血管病、眼球震颤

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/11/4

【治疗方案】药物治疗（硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、谷维素片）

【治疗周期】住院治疗7天，定期门诊随访

【治疗效果】患者眼球震颤的症状明显减轻，身体逐渐恢复，此时患者血管恢复程度较好

一、初次面诊
患者是一名中年男子，无诱因突然出现头晕伴行走不稳，表现为无体位变动时即出现头晕伴视物旋转、自觉床晃动、双眼前发黑、恶心、呕吐，持续约数秒钟即可完全缓解，眼球不自觉震颤，随即到我院就诊，之后我安排患者进行查体，结果为BP:130/70mmHg，神清，言语流利。高级皮层功能检查正常。颅神经征阴性。双侧肢体痛觉对称，音叉觉、关节位置觉及运动觉对称无减退。共济失调步态，四肢肌力5级，无肌肉萎缩，肌张力对称适中；双侧指鼻试验尚稳准，双侧跟膝颈试验尚稳准，闭目难立征阳性，四肢腱反射对称适中。踝阵挛、髌阵挛未引出。颈软，无抵抗。心率68次/分，心律不齐，心率、脉率不一致。然后我安排患者进行化验检查，结果显示患者血钾2.4mmol/L，血镁0.13mmol/L。血常规：白细胞14.1×10^9/L，淋巴细胞比率10.4%，嗜酸性粒细胞比率0%，中性粒细胞11.7×10^9/L，中性粒细胞比率83.3%。心电图结果显示心房颤动、偶发室性期前收缩，心脏呈逆钟向转位，ST-T改变，Q-T间期延长。胸片结果显示心肺膈未见异常。TCD结果显示全脑血流速度增快，以左侧大脑中动脉、双侧椎动脉为著，脑动脉硬化改变。头颈CTA结果显示头颈动脉硬化，多处管腔狭窄，两侧颈内动脉海绵窦段管腔中度狭窄，右侧大脑中动脉次全闭塞。根据患者的症状以及检查结果，我将其诊断为缺血性脑血管病合并眼球震颤。

二、治疗经过
针对患者的缺血性脑血管病病情，患者主要是表现为急性症状，因此我决定采取药物治疗，帮助缓解急性症状。将患者收治入院后，我首先选择给予患者硫酸氢氯吡格雷片进行治疗，这种药物可以用于预防患者的动脉粥样硬化血栓形成，能够有效改善患者的缺血性脑血管病引起的眼球震颤；之后我选择给予患者阿托伐他汀钙片、谷维素片，这两种药物能够较好的改善患者脑部血流状况，对患者脑部神经起到营养的作用，进而帮助缓解患者的眼球震颤症状。
三、治疗效果
经过7天的住院治疗以及观察以后，患者眼球震颤的症状明显减轻，身体逐渐恢复，此时患者血管恢复程度较好，并且头晕、行走不稳等症状得到了改善，严重的视物旋转、自觉床晃动、双眼前发黑、恶心、呕吐等症状已经消失。经过我查房查体以及观察，我注意到患者身体此时已经基本好转，在与患者以及患者家属的沟通之后，随即安排患者出院在家休养。
四、注意事项
患者病情好转我感到由衷地开心，但是为了患者的生活水平尽快恢复，我提醒他出院以后应当注意以下事项：
1.患者不能吃过于油腻的食物。因为脂肪堆积到腹部后，就会极易聚集到血管中，增加血管的负担，这对血管的损伤较大，所以一定要清淡饮食，多吃蔬菜水果。
2.患者要忌烟酒和过量饮用咖啡、茶。吸烟会刺激血管，导致血管收缩，加快动脉硬化；饮酒则会使血脂升高，特别是啤酒，会使心肌脂肪增加，导致血管硬化和心室肥大。
3.平时患者还应当及时随访，到医院查明身体的具体情况，避免病情复发。
五、个人感悟
眼球震颤是临床上神经病变的特异性症状之一，主要是说明视神经或者是脑血管神经出现了异常情况，本例患者主要是缺血性脑血管病引起的症状，这是一种较为严重的疾病，患者应当及时到医院就诊，在医生指导下对症治疗，避免病情对神经造成严重的损伤，进而影响患者以后的生活水平。患者在患病以后要做好适量的运动，安排好作息，保持心情舒畅，同时还要经常进行心脑监测，做好预防和治疗。​