患者患有严重的耳石症，导致出现眼球震颤症状

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者突发剧烈的眩晕，并且伴随着眼球震颤、视物旋转、恶心、呕吐，出大量的虚汗、脸色苍白等症状，经过检查后确诊为耳石症。我主要采取手法复位以及给予甲磺酸倍他司汀片的方式进行治疗，经过治疗后患者耳石症症状得到了较好地改善，并且患者眼球震颤的症状消失。

【基本信息】性别：男，年龄：37岁

【疾病类型】耳石症、眼球震颤

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/10/20

【治疗方案】手法复位+药物治疗（甲磺酸倍他司汀片）

【治疗周期】住院治疗3天，定期门诊随访

【治疗效果】耳石症症状得到了较好地改善，并且患者眼球震颤的症状消失，同时视物旋转、恶心、呕吐，出大量的虚汗、脸色苍白等症状得到了基本改善

一、初次面诊
患者刚来到医院时脸色苍白、四肢无力，我连忙让患者坐下，此时患者自述在睡梦中就感受到剧烈的眩晕，醒来后剧烈的眩晕感却并未消失，并且患者头晕的症状会在翻身的时候加重，伴有眼球震颤、视物旋转、恶心、呕吐等一系列症状，同时身上冒出大量的虚汗、脸色十分的苍白，随即被家人送往我院就诊。我随即安排患者进行查体和基础检查，结果为血压128/80mmHg，心率80次/分，呼吸18次/分。患者神志清楚，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，双侧眼动充分，双侧额面纹对称，伸舌居中，四肢肌力V级，双侧病理征未引出。安排DIX试验结果为阳性，考虑为左侧后半规管耳石。头部CT检查结果未见明显异常。根据患者的检查结果以及症状，我将其诊断为耳石症伴随眼球震颤。耳石症也称为良性阵发性位置性眩晕，是一种患者头位变化所诱发的病症，主要会表现为反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤等症状，并且具有自限性，但是比较容易复发。本例患者出现了剧烈的眩晕症状，并且与体位变化存在一定的关联，且位置试验可诱发眼球震颤，眼球震颤特点符合相应半规管兴奋或抑制的表现。据此我将其诊断为耳石症。

二、治疗经过
患者的耳石症症状较为严重，首先需要患者住院接受治疗。经过与患者以及患者家属的沟通交流以后，患者同意住院接受治疗。我首先安排患者进行手法复位，我让患者坐于治疗床上，头向患侧偏转45°。再在治疗者的帮助下迅速取仰卧位，头垂于床边。接着患者头向健侧转90°。之后将患者头部连同身体一起继续向健侧翻转90°，使患者呈侧卧位，通过手法复位的方式能够通过重力让耳石回到正确的位置，之后三天给予患者甲磺酸倍他司汀片，能够帮助减轻患者的眩晕症状。
三、治疗效果
经过住院三天的治疗以后，患者的耳石症症状得到了较好地改善，并且患者眼球震颤的症状消失，同时视物旋转、恶心、呕吐，出大量的虚汗、脸色苍白等症状得到了基本改善。住院治疗期间，我多次观察患者的症状，患者的症状得到了较好地缓解，我感到由衷的开心。我在经过查体，明确患者身体无异常症状后，随即安排患者出院在家休养。
四、注意事项
患者患有耳石症，在临床上属于容易复发的疾病，因此我提醒患者出院以后应当注意以下事项：
1.耳石症的症状主要表现为突发眩晕，并且会呈现反复发作的趋势，所以在日常生活中，患者应该时刻注意，要避免眩晕而导致摔倒，从而引起二次损伤。
2.家人应该要帮助患者正确的认识疾病，需要保持乐观的心态，减少患者的心理压力。
3.平时需要有良好的睡眠，不能熬夜，适当锻炼身体，增强体质。在日常行走时，最好可以使用拐杖辅助，避免因为失去平衡而出现摔倒。
五、个人感悟
眼球震颤属于耳石症引起的特异性症状之一，主要是发生耳石症时，患者脑部神经会受到一定影响，并且可能会压迫到视神经，引起眼球震颤的症状，例如本例患者，突发耳石症的严重症状时，也伴随着特异性眼球震颤的症状。针对耳石症，一般是通过手法复位的方式进行治疗，能够较好地改善患者耳石的位置，可以在一定程度上帮助减轻患者病情。